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吸痰试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于吸痰操作的核心目的，正确的是

A.改善患者舒适度

B.清除呼吸道分泌物，保持气道通畅

C.预防肺部感染

D.促进痰液稀释

答案：B

解析：吸痰的主要目的是清除气道内的分泌物或误吸物，维持呼吸道通畅，其他选项为间接作用或次要目的。

2.成人经口气管插管患者吸痰时，负压应调节为

A.50-100mmHg

B.100-200mmHg

C.200-300mmHg

D.300-400mmHg

答案：B

解析：成人吸痰负压通常为100-200mmHg（13.3-26.7kPa），儿童为50-100mmHg（6.7-13.3kPa），婴儿需更低，避免负压过高损伤气道黏膜。

3.吸痰管插入深度的判断标准是

A.超过气管插管末端1-2cm

B.到达患者咽喉部即停止

C.插入长度为患者鼻尖至耳垂的距离

D.插入后遇到阻力立即回退1cm

答案：A

解析：经人工气道吸痰时，吸痰管应超过气管插管/套管末端1-2cm，确保能有效清除深部痰液；经口/鼻吸痰时，插入深度为咽喉部（约15-20cm），遇阻力提示到达气管隆突，需回退1-2cm后再吸引。

4.吸痰过程中，单次吸引时间应控制在

A.5秒以内

B.10-15秒

C.20-25秒

D.30秒以内

答案：B

解析：单次吸引时间过长易导致缺氧，指南推荐不超过15秒，若需重复吸引，两次间隔应给予高流量吸氧（或纯氧）2-3分钟。

5.吸痰前预充氧的正确方法是

A.给予2L/min低流量吸氧1分钟

B.提高氧浓度至100%，吸入2-3分钟

C.保持原氧流量，无需调整

D.降低氧浓度避免氧中毒

答案：B

解析：吸痰会暂时阻断氧气吸入，预充高浓度氧（100%）2-3分钟可提高患者血氧储备，预防吸痰导致的低氧血症。

6.下列哪种情况禁忌使用经鼻吸痰

A.昏迷患者

B.鼻中隔偏曲

C.颅底骨折患者

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

答案：C

解析：颅底骨折患者鼻腔与颅内相通，经鼻吸痰可能导致颅内感染或加重损伤，属于绝对禁忌；鼻中隔偏曲需谨慎操作但非绝对禁忌。

7.吸痰时观察到痰液为黄色脓性，最可能提示

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.肺水肿

D.肺出血

答案：B

解析：黄色脓性痰常见于细菌感染（如肺炎、支气管炎）；白色泡沫痰提示肺水肿，血性痰提示肺出血或黏膜损伤，无色透明痰多为病毒性感染或正常分泌物。

8.吸痰后患者出现心率突然增快至130次/分，血氧饱和度（SpO?）降至85%，首先应采取的措施是

A.立即通知医生

B.继续完成吸痰操作

C.停止吸引，给予纯氧吸入

D.加快吸痰速度

答案：C

解析：吸痰导致的低氧血症是常见并发症，表现为SpO?下降、心率增快，此时应立即停止吸引，给予高浓度氧吸入，待SpO?回升后再评估是否继续。

9.关于无菌吸痰管的使用，正确的是

A.同一患者可重复使用2次

B.每次吸痰必须更换新的吸痰管

C.接触口腔的吸痰管可用于气道吸引

D.吸痰管使用后浸泡消毒备用

答案：B

解析：为避免交叉感染，每次吸痰必须使用无菌一次性吸痰管，禁止重复使用；接触口腔或鼻腔的吸痰管不可用于气道（如气管插管内）吸引，需区分清洁区与污染区。

10.气管切开患者吸痰时，正确的插管方法是

A.快速插入至气管套管末端后立即吸引

B.边旋转边插入，遇阻力后回退1-2cm

C.插入时持续开启负压

D.插入深度不超过气管套管长度

答案：B

解析：吸痰管应轻柔插入，避免暴力，插入时不开启负压（减少黏膜损伤），遇阻力（隆突）后回退1-2cm再开启负压，边旋转边缓慢退出，确保痰液清除彻底。

11.吸痰操作中，错误的体位选择是

A.清醒患者取半坐卧位

B.昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧

C.气管插管患者取平卧位，头稍后仰

D.躁动患者约束四肢后取俯卧位

答案：D

解析：俯卧位会增加呼吸道通畅难度，躁动患者应优先选择侧卧位或平卧位，必要时使用镇静剂而非强制约束为俯卧位。

12.评估患者是否需要吸痰的关键指标是

A.体温

B.痰液外观

C.呼吸音（痰鸣音）、SpO?、咳嗽能力

D.心率

答案：C

解析：判断吸痰指征需综合评估：听诊有痰鸣音或湿啰音、SpO?下降（排除其他原因）、患者有咳嗽但无法有效排痰，或人工气道内可见痰液涌出。

13.吸痰后记录的内容不包括

A.