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2024年护士执业资格题库精编答案分析

1.患者，男，50岁。因急性心肌梗死入院治疗。入院后第2天，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音。该患者最可能发生了

A.肺部感染

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.气胸

E.支气管哮喘

答案：B

分析：急性心肌梗死患者，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，为典型的急性左心衰竭表现。肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等表现，但一般无粉红色泡沫痰；肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等；气胸多有突发胸痛、呼吸困难，患侧呼吸音减弱；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

2.小儿易发生呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸频率快

B.呈腹式呼吸

C.呼吸道黏膜缺少SIgA

D.体内免疫球蛋白含量低

E.鼻腔短小，黏膜血管丰富

答案：C

分析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA是呼吸道抗感染的重要免疫物质，缺乏它使得小儿易发生呼吸道感染。呼吸频率快、腹式呼吸、鼻腔短小及免疫球蛋白含量低等虽也是小儿呼吸系统特点，但不是易发生呼吸道感染的主要原因。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是

A.协助患者仰卧，头偏向一侧

B.用血管钳夹紧棉球擦拭

C.擦拭口腔后要漱口

D.使用开口器时应从臼齿处放入

E.棉球不可过湿

答案：C

分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，所以不能为昏迷患者进行漱口操作。协助患者仰卧头偏向一侧可防止分泌物误吸；用血管钳夹紧棉球可避免棉球遗留在口腔内；从臼齿处放入开口器可防止损伤牙齿；棉球不可过湿可防止误吸。

4.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是

A.给予抗生素

B.严密观察孕妇生命体征

C.监测白细胞计数

D.监测胎儿宫内安危

E.无需使用抗生素，等待自然分娩

答案：E

分析：胎膜早破超过12小时，有发生感染的风险，应给予抗生素预防感染，而不是无需使用抗生素等待自然分娩。同时要严密观察孕妇生命体征、监测白细胞计数以了解有无感染，还要监测胎儿宫内安危。

5.患者，女，30岁。急性肾盂肾炎入院，护士在进行健康指导时，告知患者预防复发的措施中，错误的是

A.多饮水，勤排尿

B.注意个人卫生

C.禁止盆浴

D.避免劳累

E.治愈后即可停药

答案：E

分析：急性肾盂肾炎治疗应足量、足疗程用药，不能症状缓解或治愈后立即停药，以免细菌未彻底清除导致复发。多饮水、勤排尿可冲刷尿道减少细菌滋生；注意个人卫生、禁止盆浴可防止细菌逆行感染；避免劳累可增强机体抵抗力。

6.某患者，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后第2天出现手足抽搐，最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

E.伤口内出血

答案：C

分析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素调节血钙水平，甲状腺大部切除术时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等；气管塌陷多因气管软化等原因，表现为呼吸困难；伤口内出血可导致颈部肿胀、呼吸困难等。

7.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者神志清楚，动脉血气分析：PaO?40mmHg，PaCO?70mmHg。其氧疗原则是

A.持续低流量、低浓度给氧

B.持续高流量、高浓度给氧

C.间歇低流量、低浓度给氧

D.间歇高流量、高浓度给氧

E.酒精湿化给氧

答案：A

分析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者，常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸。若给予高流量、高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应持续低流量、低浓度给氧。酒精湿化给氧主要用于急性肺水肿患者。

8.护士为患者测量血压时，下列方法错误的是

A.测量前嘱患者休息20～30分钟

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.袖带下缘应距肘窝2～3cm

D.听诊器胸件应塞在袖带内

E.测量时视线应与水银柱弯月面保持同一水平

答案：D

分析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不能塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性。测量前嘱患者休息可避免活动对血压的影响；袖带松紧以能放入一指为宜可保证测量准确；袖带下缘距肘窝2-3cm是正确的测量位置；测量时视线与水银柱弯月面保持同一水平可避免读数误差。

9.患者，女，45岁。因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第3天，护士发现患者体温38.5℃，伤口无红肿、渗液。应首先考虑的原因是

A.外科手术热

B.伤口感染