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2024年护士执业资格真题带解析

1.患者，女性，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，应重点询问的是

A.应用化疗药物情况

B.家族史

C.病毒感染史

D.内分泌紊乱史

E.代谢异常史

答案：B

答案分析：肥厚型心肌病是常染色体显性遗传病，约50%的患者有明显家族史，故询问家族史对病因诊断有重要意义。应用化疗药物主要与心肌毒性有关；病毒感染史多见于病毒性心肌炎；内分泌紊乱史和代谢异常史与其他类型心肌病或疾病相关，并非肥厚型心肌病的主要病因。

2.某患者，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充

A.凝血因子

B.血红蛋白

C.血小板

D.抗体

E.血容量

答案：E

答案分析：患者因呕血出现面色苍白、脉搏加快、血压降低等休克表现，输血的主要目的是补充血容量，改善循环，纠正休克。凝血因子、血红蛋白、血小板、抗体等虽然也是血液的成分，但在此情况下补充血容量是首要任务。

3.患者，男性，62岁。因心房纤颤住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率

A.先测心率，后测脉率

B.先测脉率，后测心率

C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止

D.两人分别测脉率和心率

E.一人测心率，一人测脉率

答案：C

答案分析：该患者为心房纤颤，会出现脉搏短绌（脉率少于心率）。测量脉搏短绌时，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，测1分钟，以准确获得心率和脉率数据。

4.患者，女性，55岁。因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱0.25g加入25%葡萄糖20ml静脉注射”。注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是

A.针头阻塞

B.针头穿透血管壁

C.针头斜面一半在血管外

D.针头斜面紧贴血管壁

E.针头刺入过深

答案：C

答案分析：抽有回血说明针头在血管内，局部肿胀且患者疼痛明显，提示部分药液渗出到血管外，即针头斜面一半在血管外。针头阻塞时无回血；针头穿透血管壁则无回血；针头斜面紧贴血管壁时可无肿胀，仅液体滴入不畅；针头刺入过深可能损伤深部组织，但题干未提示相关表现。

5.患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士应如何与患者沟通

A.与其聊天

B.通知家属

C.问其流泪原因

D.讲诉自己的事情

E.给予安慰

答案：E

答案分析：患者因化疗效果不佳伤心流泪，此时护士应给予安慰，表达对患者的理解和关心，让患者感受到情感支持。与其聊天未针对患者的情绪问题；通知家属不能直接缓解患者当下的情绪；问其流泪原因可能会让患者再次陷入悲伤情绪；讲诉自己的事情与安慰患者无关。

6.患者，女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

A.短绌脉

B.交替脉

C.洪脉

D.水冲脉

E.奇脉

答案：A

答案分析：短绌脉的特点是同一单位时间内心率大于脉率，且心律完全不规则，心音强弱不等，与该患者表现相符。交替脉常见于左心衰竭；洪脉是脉搏强大有力；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉常见于心包积液等。

7.患者，男性，30岁。因肺炎球菌肺炎入院，查体：体温39.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。医嘱给予抗生素静脉滴注治疗。护士在执行医嘱时，下列哪项操作是错误的

A.严格执行查对制度

B.选择合适的静脉穿刺部位

C.注意药物的配伍禁忌

D.快速滴注抗生素

E.观察患者用药后的反应

答案：D

答案分析：抗生素静脉滴注时应根据药物的性质、患者的情况等合理调节滴速，一般不宜快速滴注，过快可能引起不良反应。严格执行查对制度、选择合适的静脉穿刺部位、注意药物的配伍禁忌、观察患者用药后的反应都是正确的护理操作。

8.患者，女性，28岁。因宫外孕急诊入院手术。术后宜采用的护患关系模式是

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.主动-主动型

E.被动-被动型

答案：B

答案分析：指导-合作型护患关系模式适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。在这种模式中，护士告诉患者应该做什么和怎么做，患者有一定的主动性，以执行护士的意志为基础。主动-被动型适用于昏迷、休克、精神病等患者；共同参与型适用于慢性病患者；不存在主动-主动型和被动-被动型护患关系模式。

9.患者，男