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2024年护士执业资格通关秘籍

1.基础护理知识

患者李某，男性，65岁，因肺炎入院。体温39.2℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分。医嘱给予物理降温。请问以下哪种物理降温方法最适合该患者？

A.冰袋置于前额、头顶

B.乙醇擦浴

C.温水擦浴

D.冰帽

答案：C。该患者为老年男性，乙醇擦浴可能会引起皮肤血管扩张，导致老年人血压下降等不良反应，不太适合；冰袋置于前额、头顶降温效果相对局限；冰帽主要用于头部降温保护脑组织。温水擦浴能通过蒸发和传导作用增加机体散热，且较为温和，适合该患者。

2.医院感染控制

某医院病房，新入院一位开放性肺结核患者。护士在进行护理操作时，应采取的隔离措施是？

A.严密隔离

B.呼吸道隔离

C.接触隔离

D.昆虫隔离

答案：B。开放性肺结核主要通过空气飞沫传播，所以应采取呼吸道隔离。严密隔离适用于鼠疫、霍乱等烈性传染病；接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病；昆虫隔离适用于由昆虫传播的疾病。

3.护理程序

在护理程序中，下列哪项不属于护理诊断的组成部分？

A.名称

B.定义

C.相关因素

D.诊断依据

E.护理措施

答案：E。护理诊断由名称、定义、相关因素、诊断依据四部分组成。护理措施是针对护理诊断制定的具体行动方案，不属于护理诊断的组成部分。

4.卧位与安全

患者王某，因腰椎骨折需绝对卧床休息，护士应协助其采取的卧位是？

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

C.中凹卧位

D.硬板床仰卧位

答案：D。腰椎骨折患者需要睡硬板床仰卧位，以保持脊柱的正常生理曲度，减轻骨折部位的压力，有利于骨折愈合。去枕仰卧位多用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；屈膝仰卧位常用于腹部检查或导尿等；中凹卧位适用于休克患者。

5.医院饮食

患者张某，患有糖尿病，护士应指导其选择的饮食是？

A.高热量饮食

B.高脂肪饮食

C.高纤维饮食

D.高盐饮食

答案：C。糖尿病患者应选择高纤维饮食，高纤维食物可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高的幅度，同时增加饱腹感，有利于控制体重和血糖。高热量、高脂肪、高盐饮食不利于糖尿病患者的病情控制。

6.冷热疗法

患者陈某，踝关节扭伤24小时内，应采取的措施是？

A.热敷

B.冷敷

C.按摩

D.热水泡脚

答案：B。踝关节扭伤24小时内，局部软组织损伤，小血管破裂出血，此时应冷敷，可使局部血管收缩，减少出血和渗出，减轻肿胀和疼痛。热敷、按摩、热水泡脚会使局部血管扩张，加重出血和肿胀。

7.排泄护理

患者林某，长期卧床，出现便秘，护士应首先采取的措施是？

A.给予缓泻剂

B.灌肠

C.鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果

D.腹部按摩

答案：C。对于长期卧床出现便秘的患者，首先应采取非药物措施，鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果，以增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，缓解便秘。缓泻剂和灌肠一般在非药物措施无效时使用；腹部按摩可作为辅助措施，但不如调整饮食重要。

8.药物疗法和过敏试验法

青霉素皮试结果阳性，其局部皮肤表现是？

A.皮丘隆起，红晕直径大于1cm，周围有伪足，伴痒感

B.皮丘隆起，红晕直径大于0.5cm，周围无伪足，无痒感

C.皮丘无改变，周围有红晕，直径小于1cm

D.皮丘平坦，红晕直径小于0.5cm

答案：A。青霉素皮试结果阳性表现为皮丘隆起，红晕直径大于1cm，周围有伪足，伴痒感；阴性表现为皮丘无改变，周围无红晕，无自觉症状。

9.静脉输液和输血法

输液过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施是？

A.减慢输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给予强心剂

D.给予利尿剂

答案：B。患者出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。应立即置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。减慢输液速度是后续措施；强心剂和利尿剂需在医生指导下使用。

10.标本采集

采集血标本时，正确的操作是？

A.采集血清标本应使用抗凝管

B.全血标本应轻轻摇动试管防止凝血

C.血培养标本应在发热时采集

D.生化标本应在空腹时采集

答案：D。生化标本应在空腹时采集，以避免饮食对检验结果的影响。采集血清标本应使用干燥管；全血标本注入抗凝管后应轻轻摇动试管防止凝血；血培养标本应在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，应在血药浓度最低时采集。

11.病情观察和危重患者的抢救

患者赵某，意识不清，呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是？

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

答案：C。浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上神经）可有痛苦表情及躲避反应。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于