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当病人发生跌倒坠床的处理流程试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.发现住院患者发生跌倒后，护士首先应采取的措施是：

A.立即将患者扶至床上

B.呼叫医生共同处理

C.评估患者意识、呼吸及受伤部位

D.测量血压、心率

2.患者跌倒后出现右下肢畸形、肿胀伴剧烈疼痛，护士应首先：

A.立即搬运患者至检查室拍X线片

B.用软枕垫高患肢

C.对患肢进行制动固定（如夹板、支具）

D.给予止痛药缓解疼痛

3.住院患者跌倒后出现意识丧失、呼之不应，护士应立即：

A.掐人中刺激清醒

B.开放气道并检查呼吸、脉搏

C.快速推注高渗葡萄糖

D.抬高床头30°

4.某78岁患者因“脑梗死”住院，Morse跌倒风险评估量表得分为65分，护士应采取的预防措施中错误的是：

A.床头悬挂“防跌倒”警示标识

B.允许患者独自使用卫生间

C.夜间开启地灯保持环境照明

D.指导患者穿防滑拖鞋

5.患者跌倒后主诉头痛、恶心、呕吐，护士应重点观察的指标是：

A.体温

B.瞳孔变化及意识状态

C.尿量

D.食欲

6.住院患者坠床后，责任护士需在多长时间内向护士长及护理部上报？

A.1小时内

B.2小时内

C.4小时内

D.24小时内

7.对跌倒后疑似脊柱损伤的患者，搬运时应采用：

A.一人背抱法

B.两人平托法

C.三人轴线翻身法

D.四人平抬法（保持头、颈、躯干在同一水平线）

8.某患者跌倒后皮肤擦伤渗血，正确的处理是：

A.直接用酒精棉球用力擦拭消毒

B.用无菌生理盐水冲洗后覆盖凡士林纱布

C.暴露伤口等待自然干燥

D.立即使用云南白药粉外敷止血

9.预防住院患者跌倒的关键措施中，不包括：

A.每日评估患者跌倒风险

B.教会患者使用床栏及呼叫器

C.所有患者均需24小时专人陪护

D.保持病房地面干燥无杂物

10.患者跌倒后经检查无明显外伤，但主诉“腰部隐痛”，护士应建议优先完善的检查是：

A.腹部B超

B.腰椎X线或CT

C.心电图

D.血常规

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒风险评估量表中，“使用行走辅助工具（如拐杖、轮椅）”对应的评分是______分；“存在静脉输液”对应的评分是______分；“有跌倒史”对应的评分是______分。

2.患者跌倒后，护士需评估的“三史”包括：______、______、______（如是否有头晕、心悸前驱症状）。

3.跌倒后疑似颅内出血的典型表现包括：______、______、______、______（至少4项）。

4.对跌倒后需转运检查的患者，护士应重点观察______、______、______等生命体征变化，转运途中保持______（体位）。

5.患者坠床后，护理记录应包括：______、______、______、______、______（至少5项关键信息）。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述住院患者跌倒/坠床后的完整处理流程（需包含6个以上关键步骤）。

2.列举跌倒后需紧急处理的5类危急情况及对应的护理措施。

3.说明预防住院患者跌倒的“三级预防措施”具体内容。

四、案例分析题（30分）

患者王某，男，82岁，因“冠心病、心功能Ⅲ级”入院，既往有“高血压病史15年”“脑梗死病史3年（遗留右侧肢体轻度活动障碍）”。入院时Morse跌倒风险评估得分为75分（高风险），护士已给予床头警示标识、指导家属陪护、夜间开启地灯等措施。入院第3日23:00，值班护士听到病房内异响，进入后发现患者倒在病床旁地面，呼之能应但反应迟钝，右侧肢体活动障碍加重，左侧头部有一3cm×2cm血肿，主诉“头痛、恶心”。

请结合案例回答以下问题：

（1）护士到达现场后应立即实施的6项关键措施是什么？（12分）

（2）需重点评估的内容包括哪些？（8分）

（3）针对该患者后续的预防跌倒措施应如何调整？（10分）

参考答案

一、单项选择题

1.C（解析：发现跌倒后首要评估患者生命体征及受伤情况，避免盲目搬动加重损伤）

2.C（解析：肢体畸形提示骨折可能，需制动固定后再搬运，避免二次损伤）

3.B（解析：意识丧失患者需立即评估呼吸、循环，必要时启动心肺复苏）

4.B（解析：高风险患者需有人陪同如厕，禁止独自使用卫生间）

5.B（解析：头痛、呕吐是颅内压增高的典型表现，需观察瞳孔及