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PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：PPT素材下载：PPT背景图片：PPT图表下载：优秀PPT下载：PPT教程：Word教程：Excel教程：资料下载：PPT课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：心内二高辉胺碘酮致静脉炎的预防

静脉炎：

静脉壁内膜的炎症反应，是一种进行性的并发症血管瓣膜血管内皮上皮结缔组织血管中层血管外层血管壁瓣膜血管内膜结缔组织血管中膜血管外膜动脉静脉

示例图

静脉炎分级0级：没有症状?1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛?2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿?3级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可摸到条索样静脉?4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可摸到条索样物＞2.5cm，有脓液流出

原因分析输注途径认知程度医疗护士患者留置针型号药物浓度选择血管观察注射部位宣教不到位认识程度无菌技术不严格血管对药物敏感

静脉炎的处理

输注途径针，首选中心静脉给药，由于中心静脉血管管径粗，药液泵入后，很快被血液稀释，大大降低了药液对血管内皮的刺激及损伤，可有效地减少静脉炎的发生。

??????01时，选择上肢静脉，宜选择管径粗直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药，单独开放一条静脉通路可以减少静脉炎的发生。不宜选择下肢静脉给药，因下肢静脉瓣多，血流缓慢，药液在血管内停留的时间长，更易形成静脉炎。老年患者静脉瓣功能减退，使用时尽量避免选择下肢静脉。02

血管选择1择可靠的、安全的、可以长期给药的血管通路。穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。在持续酮过程中，每4～6小时与另一条静脉通路更换1次，可以避免长时间使用同一条通路，从而减少了静脉炎的发生几率。在同2

根据药物浓度、滴速及有效血药浓度要求结合病人静脉的情况，选择合适的针头。01一般选择针头粗的进行穿刺。02注意针头无毛刺、针尖不弯曲，锐利、无渗液现象，否则容易刺伤血管。03留置针型号

维持量时浓度Cmax＜2mg/ml，滴速Vmax＜2mg/min（根据《胺碘酮应用指南》使用，静脉炎易避免产生）?酮注射液ph值为2.5～4.0，呈偏酸性，应溶于5%葡萄糖注射液中。1药物浓度2

?????用胺碘酮前向患者介绍其作用与不良反应，注意事项及发生渗漏的危险因素及后果，以取得患者配合，增强患者的防护意识，减少肢体活动以防止药液外渗。指导患者自我观察,?输液时局部有疼痛、肿胀时,?立即向护士汇报,?以尽早发现药物外渗,及时处理。注意输液肢体的活动,?尽量减少就餐、大小便等躯体移动,?避免针头移位;?输液肢体勿被压迫,?以免影响血液回流,?造成药物外渗。??

认知程度患者

护士?加强护士责任心教育要让每一位护士认识到胺碘酮注射液的特殊性，如果维护不当可能给患者造成极大痛苦。严格床前交接班制度，及时巡视病房。重视患者主诉，严密观察注射部位周围皮肤情况，要注意针头固定是否牢固、是否有移位、脱出或穿出血管造成药物外渗等问题；注意观察沿静脉走行是否有红、肿、热、痛及条索、硬结，回血是否良好等。一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静脉内的药物浓度；更换输液通道，并给与相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。?

认知程度

输液观察输液过程中加强巡视，注意观察局部如有药液外渗、红肿等异常情况及时处理。加强责任心与慎独精神,?特别是夜间要加强巡视,?仔细查看针头局部和回血情况,?严格交接班。使用时常连接微量泵,微量泵虽有阻塞报警功能,但需阻力达到一定程度时才能报警,过分依赖报警系统,则回血与药液外渗不能及时发现。?

穿刺技术-肘部：-同一部位多次穿刺：血管激惹-送管速度过快：2cm-固定不良：导管滑脱穿刺部位固定不牢靠，针管滑动。

穿刺技术应选择心理素质好、技术过硬的高年资护士操作。在穿刺过程中要保证针尖斜面完全刺入血管内，回血通畅，严禁反复穿刺，要避免针头与血管形成不适宜的角度，导致针面紧贴血管壁，机械摩擦刺激引起血管痉挛、充血、水肿，造成药物渗出。穿刺成功前尽量应用空液体，待固定好后再配入胺碘酮溶液。在输液结束后先静推生理盐水20?ml再拔针，以减少药物在局部滞留时间，拔针时要完全关闭输液器开关，拔出针头后不要只按压皮肤穿刺点，而一定要按压到血管穿刺点以免药液沿血管壁针道外渗到皮下。

无菌技术注意无菌操作,一次性皮针穿刺时，应以穿刺点为中心向