妇产科主治医师-专业实践能力习题sjnl lx1301.pdfVIP

第十三单元女性损伤性疾病

一、A3/A4

1、患者女性，46岁。主诉排便时脱出一物块，检查见用力时前壁膨出，宫颈延长，宫颈露于

口外，宫体仍在内，后倾屈，附件未扪及。

1、本例应诊断为

A、脱垂Ⅰ度合并膨出

B、后壁膨出

C、脱垂Ⅱ度轻型合并膨出

D、前壁膨出

E、脱垂Ⅱ度重

2、本例选择恰当的手术为

A、前后壁修补术

B、阴式全切除术

C、经腹全切除术

D、Manchester手术

E、阴式全切除术+壁修补术

二、综合题

1、女性，51岁，咳嗽时不自主漏尿半年。发现脱出物2个月。有时排尿，尿频、，无腹痛，

大便尚正常。查体：身高158cm，体重75Kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂

常，正常大小，双附件区未触及异常。患者稀发，2～3个月一次，现10未净，有咳

嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。

1、该患者目前的诊断包括

A、脱垂Ⅰ度

B、脱垂Ⅱ度

C、前壁脱垂Ⅰ度

D、前壁脱垂Ⅱ度

E、后壁脱垂Ⅰ度

F、尿失禁

G、围绝经期功血

H、宫颈癌

I、咳嗽变异性哮喘

2、患者欲行手术治疗，下一步应选择的检查不包括

A、三大常规，肝肾功

B、心肺功能检盎

C、宫颈涂片检查

D、双附件B超

E、靛胭脂试验

F、诊刮+病理

G、肠镜检查

H、Bonney试验

I、尿流动力学检查

3、欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是

A、应测量阴裂的长度曲

B、应测量总长度TVL

C、应测量体的总长度pb

D、指示点Aa相当于沟处

E、指示点D指宫颈或切除后顶端所处的最远端

F、量化值-1cm，POP-Q分期为0期

G、量化值+1cm，但[TVL～2cm]，POP-Q分期为Ⅲ期

H、测量向下屏气用力时脱垂最度时出现的端部位距膜的正负值计算

4、该患者查随HGB85g／L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示内膜厚1.3cm，双附件正

常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有

A、口服酮胶丸止血

B、口服米非司酮止血、诱导

C、诊刮排除内膜瘤变后行经阴切除+前后壁修补术

D、可行曼氏手术

E、全封闭术

F、经济条件可行全盆底网片重建术

G、宫颈LEEP术

H、Burch手术即可解决问题

答案部分

一、A3/A4

1、

1、

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“女性损伤性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号100814886】

2、