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2024年护士执业资格考试易错题带分析

1.患者，女，28岁。因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉率120次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是

A.认真做好“三查八对”

B.输血开始15分钟宜快

C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水

D.输入血液内不得随意加入药液

E.输血完毕后及时整理用物、血袋保留24小时

答案：B

分析：输血开始15分钟应缓慢滴入，观察患者有无输血反应，而非宜快。认真做好“三查八对”可保证输血安全；两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应；血液内不得随意加药液，防止发生不良反应；输血完毕血袋保留24小时以备必要时检验。

2.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情危重，在使用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过量

C.痰液壅塞

D.通气量不足

E.呼吸性碱中毒

答案：B

分析：使用呼吸兴奋剂时，若出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，提示呼吸兴奋剂过量。肺性脑病先兆多有神志改变等；痰液壅塞会有呼吸困难加重等表现；通气量不足会有缺氧和二氧化碳潴留加重表现；呼吸性碱中毒多有呼吸急促等表现。

3.患者，女，30岁。因急性肾盂肾炎入院，护士对其进行出院指导，错误的是

A.避免劳累

B.低盐饮食

C.多饮水，勤排尿

D.禁止盆浴

E.保持大便通畅

答案：B

分析：急性肾盂肾炎患者出院后应避免劳累，多饮水、勤排尿，保持会阴部清洁，禁止盆浴，保持大便通畅。一般不需要低盐饮食，除非合并有高血压等情况。

4.某患者，因急性胰腺炎入院，经治疗后腹痛、呕吐基本缓解，此时宜给予

A.普食

B.低脂、低糖流质饮食

C.高脂、高糖流质饮食

D.高脂、低糖流质饮食

E.低脂、高糖流质饮食

答案：B

分析：急性胰腺炎患者腹痛、呕吐基本缓解后，可给予低脂、低糖流质饮食，以减少胰腺的负担。避免高脂饮食，以防刺激胰液分泌加重病情；高糖饮食可提供能量。普食在病情未完全恢复时不适合。

5.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

答案：C

分析：肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的表现。上消化道出血多有呕血、黑便等；感染会有发热等表现；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害；电解质紊乱多有相应电解质异常的症状。

6.患者，女，25岁。妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎心140次/分，胎膜未破。此时首选的护理措施是

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.遵医嘱应用镇静剂

D.继续观察产程进展

E.立即送产房准备接生

答案：D

分析：该产妇规律宫缩6小时，宫口开大2cm，处于第一产程潜伏期，进展正常，应继续观察产程进展。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大＜4cm、无禁忌证者；人工破膜一般在宫口扩张3cm以上、无头盆不称等情况时进行；目前产妇情况不需要应用镇静剂；宫口未开全，不能送产房准备接生。

7.患儿，男，2岁。因肺炎入院，体温39.5℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分。医嘱：青霉素皮试。皮试后5分钟，患儿出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细弱、意识丧失。首先应采取的措施是

A.皮下注射肾上腺素

B.吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.应用呼吸兴奋剂

E.保暖

答案：A

分析：患儿青霉素皮试后出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细弱、意识丧失等过敏性休克表现，应立即皮下注射肾上腺素，它是抢救过敏性休克的首选药物。吸氧、静脉注射地塞米松等也是抢救措施，但不是首要的。应用呼吸兴奋剂一般在呼吸抑制时使用；保暖不是首要措施。

8.患者，男，60岁。患高血压病10年，血压波动在160～179/90～100mmHg之间，吸烟史30年。目前诊断为

A.高血压病1级，低危

B.高血压病1级，中危

C.高血压病2级，高危

D.高血压病2级，中危

E.高血压病3级，高危

答案：C

分析：高血压分级：收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg为2级高血压。该患者有10年高血压病史且吸烟，有心血管危险因素，所以属于高危。故诊断为高血压病2级，高危。

9.患者，女，35岁。甲状腺大部切除术后1天，出现面部和手足麻木，伴针刺感，考虑可能是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

E.切口内出血

答案：C

分析：甲状腺大部切除术后出现面部和手足麻木、针