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2024年护士执业资格模拟题和答案分析

1.患者女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

A.甲状腺癌变

B.永久性甲状腺功能减退

C.红细胞减少

D.突眼恶化

E.声音嘶哑

答案：B

答案分析：放射性碘治疗可破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，有发生永久性甲状腺功能减退的可能，所以要定期复查以便早发现。而甲状腺癌变、红细胞减少、突眼恶化、声音嘶哑并非放射性碘治疗后主要需定期复查以早发现的情况。

2.患者男，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史。近日因咳嗽、咳痰、气促加重入院。查体：呼吸28次/分，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。此时最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.低效性呼吸型态

D.活动无耐力

E.营养失调：低于机体需要量

答案：B

答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，出现气促加重，桶状胸，双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等，提示肺通气和换气功能障碍，导致气体交换受损，这是目前最主要的护理问题。清理呼吸道无效题干未突出强调痰液排出困难；低效性呼吸型态未体现主要问题本质；活动无耐力、营养失调题干未重点体现。

3.患者女，28岁。产后2周出现发热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.急性宫颈炎

C.急性输卵管炎

D.盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

答案分析：产后发热、下腹痛、恶露增多有臭味，符合子宫内膜炎的表现。急性宫颈炎主要表现为宫颈局部症状；急性输卵管炎主要为附件区疼痛；盆腔腹膜炎有全腹症状；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等，故答案为A。

4.患者男，40岁。因车祸致脾破裂急诊入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分。首要的护理措施是

A.做好术前准备

B.迅速建立静脉通路

C.观察病情变化

D.给氧

E.心理护理

答案：B

答案分析：患者因脾破裂出现休克表现，首要措施是迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克，为后续治疗争取时间。做好术前准备、观察病情变化、给氧、心理护理都很重要，但建立静脉通路是最紧急的。

5.患儿，1岁。因化脓性脑膜炎入院。遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。下列哪项操作是错误的

A.每次用药前检查药液有无结晶

B.若有结晶须加热使其消失后再用

C.注射时勿使药液漏到血管外

D.不与其他药物混合应用

E.缓慢静脉滴注

答案：E

答案分析：甘露醇降颅压需快速静脉滴注，一般在30分钟内滴完，以达到迅速降低颅内压的目的。其他选项如检查药液有无结晶、结晶处理、防止外漏、不与其他药物混合应用都是正确的操作要点。

6.患者女，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。患者出现食欲不振、肝区胀痛的原因是

A.肺循环淤血

B.体循环淤血

C.胃肠道淤血

D.肝脏淤血

E.脾淤血

答案：B

答案分析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致右心衰竭，体循环淤血，可出现胃肠道淤血导致食欲不振，肝脏淤血导致肝区胀痛等表现。肺循环淤血主要表现为呼吸困难等；单纯胃肠道淤血不能全面解释肝区胀痛；脾淤血不是主要导致这些症状的原因。

7.患者男，30岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即

A.详细询问车祸发生的原因

B.向医院有关部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者止血，固定骨折

E.安慰患者

答案：D

答案分析：患者右下肢开放性骨折且大量出血，在医生未到之前，护士应立即给患者止血、固定骨折，以防止进一步失血和损伤加重。询问车祸原因、向有关部门报告、安慰患者不是最紧急的；在未明确诊断前不能随意注射镇静剂。

8.患者女，25岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是

A.鱼、咖啡

B.瘦肉、牛奶

C.羊肝、橙汁

D.鸡蛋、可乐

E.豆腐、绿茶

答案：C

答案分析：维生素C可促进铁的吸收，羊肝富含铁，橙汁富含维生素C，二者搭配有利于铁的吸收。咖啡、茶、牛奶等会抑制铁的吸收，故答案为C。

9.患者男，68岁。有高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体：浅昏迷，BP180/100mmHg，P64次/分。头颅CT示左侧基底节区高密度影。患者最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑出血

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

答案：B

答案分析：患者有高血压病史，突然跌倒昏迷，头颅CT示左侧基底节区高密度影，符合脑出血的表现。脑肿瘤一般为慢性病程；脑梗死CT多为低密度影；蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛；短暂性脑缺血发作症状短暂可自行缓解。

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