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2024年护士执业资格练习题有参考答案

1.患者男，30岁。因高热、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，右肺可闻及支气管呼吸音。白细胞计数20×10?/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

答案：B

答案分析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、胸痛、咳血痰，白细胞及中性粒细胞升高，符合该患者表现。支原体肺炎多为刺激性干咳；葡萄球菌肺炎多有脓血痰；克雷伯杆菌肺炎典型痰液为砖红色胶冻样；病毒性肺炎症状相对较轻。

2.患者，女性，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺心病

E.心功能不全

答案：C

答案分析：患者因接触过敏原后出现咳嗽、喘息、哮鸣音等表现，符合支气管哮喘的特点。肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；肺心病有慢性肺胸疾病史及右心衰竭表现；心功能不全多有心脏病史及呼吸困难、水肿等表现。

3.患者男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近日天气变冷，病情加重，出现呼吸困难、发绀等症状。为改善患者的呼吸功能，应给予的吸氧方式是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧治疗

答案：C

答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激呼吸中枢。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。

4.患者女，45岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A.持续低流量、低浓度吸氧

B.经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧

C.持续高流量吸氧

D.间断高流量吸氧

E.低流量间歇吸氧

答案：B

答案分析：患者出现急性左心衰竭，咳粉红色泡沫痰，应给予经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧，乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

5.患者男，56岁。诊断为冠心病、急性心肌梗死，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压80/60mmHg，心率130次/分。应立即给予

A.心肺复苏

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射呋塞米

D.静脉滴注硝普钠

E.高流量吸氧

答案：D

答案分析：患者急性心肌梗死合并急性左心衰竭、心源性休克，硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，改善心功能，同时可升高血压。毛花苷丙适用于快速房颤伴心力衰竭；呋塞米主要是利尿减轻水肿；高流量吸氧是一般辅助措施；患者未心跳呼吸骤停，无需心肺复苏。

6.患者女，30岁。因心悸、气促2年，加重伴双下肢水肿2周入院。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.心包炎

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：A

答案分析：扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可出现心力衰竭表现，如心界扩大、杂音、肝大、水肿等。冠心病多有胸痛等心肌缺血症状；心包炎多有胸痛、心包摩擦音等；二尖瓣狭窄主要是心尖区舒张期杂音；主动脉瓣关闭不全主要是主动脉瓣区舒张期杂音。

7.患者男，40岁。有高血压病史5年，近1个月来血压持续在160/100mmHg左右。应选用的降压药物是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.以上均可

答案：E

答案分析：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂均为常用降压药。具体选用需根据患者个体情况，如有无并发症等。该患者无特殊提示，以上几类药物均可作为初始降压选择。

8.患者女，25岁。因反复上腹痛伴反酸1年入院。胃镜检查示十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.便意-疼痛-缓解

E.无规律

答案：A

答案分析：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进食-缓解，即空腹时疼痛，进食后缓解。胃溃疡疼痛特点是进食-疼痛-缓解。C选项是肠易激综合征等疾病的特点。

9.患者男，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，伴有食欲