心肌疾病_心包疾病.pptVIP

;心肌病定义和分类：伴有心功能障碍的心肌疾病，根据病理生理、病因学和发病因素把心肌病分为四种病态;扩张型心肌病;病因;病理;临床表现;实验室和其他检查;免疫学检查;诊断;特异性心肌病;酒精性心肌病;围生期心肌病;药物性心肌病;克山病〔地方性心肌病〕;扩张型心肌病的治疗;心力衰竭的治疗;扩张型心肌病心脏形态变化;抗病毒疗法;栓塞的防治;猝死的防治;心肌再同步化治疗

心脏移植;预后及预防;心肌炎;急性病毒性心肌炎的诊断;图3-9-2急性病毒性心肌炎

心电图可见大多数导联ST段抬高〔左〕，T波倒置及III?房室传导阻滞〔中上〕。心肌活检可见心肌细胞融解、炎性细胞浸润〔右上〕。胸片示治疗前后心影变化;治疗;肥厚型心肌病;有明显家族史〔占1/2〕，目前认为是常染色体显性遗传病

家族性HCM的发病机理主要是肌节收缩蛋白基因突变

促心肌肥厚因子：NE、Ca-binding;家族性肥厚型心肌病基因;病理;临床表现;实验室和其他检查;诊断与鉴别诊断;治疗〔1〕;1、β-受体阻滞剂

作用机理：抑制心脏交感神经兴奋性，减慢心率，降低左心室收缩力和室壁张力，降低心肌需氧量，从而减轻流出道梗阻

美托洛尔25～100mg／d;2、钙拮抗剂

作用机制：抑制心肌细胞膜钙内流，干扰兴奋-收缩耦联过程，降低左室收缩力和左室流出道梗阻，改善左室顺应性

钙拮抗剂长期治疗HCM具有良好疗效

剂量：异搏定80～240mg／d，地尔硫卓90～270mg／d;;预后;限制型心肌病;致心律失常性右室心肌病;;心肌致密化不全;病历摘要;第十一章心包疾病

(pericardialdiseases);急性心包炎

〔acutepericarditis〕;心包炎的主要病因;临床表现;临床表现;临床表现;实验室和特殊检查;主要病因类型;缩窄性心包炎

〔constrictivepericarditis〕;病因;病理;病理生理;病理生理;临床表现;临床表现;实验室检查;实验室检查;诊断与鉴别诊断;鉴别诊断;治疗与预后;谢谢