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胃镜检查护理常规（推荐）

胃镜检查前护理

患者评估

在安排胃镜检查前，护理人员需要对患者进行全面评估。详细询问患者的病史，包括是否有心脏病、高血压、肺部疾病、过敏史等。对于有心脏病史的患者，要了解其心功能状况，是否曾发生过心肌梗死、心律失常等情况，必要时请心内科会诊，评估患者能否耐受胃镜检查。对于高血压患者，需了解其血压控制情况，检查前应测量血压，若血压过高，需先进行降压处理，待血压稳定后再安排检查。

了解患者的过敏史，特别是对局部麻醉药、消毒剂等的过敏情况。若患者有过敏史，应提前告知医生，以便选择合适的替代药物。同时，询问患者是否正在服用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，因为这些药物可能增加胃镜检查后出血的风险。如果患者正在服用抗凝药物，一般需要在医生的指导下停药一段时间后再进行检查。

心理护理

大多数患者对胃镜检查存在恐惧和焦虑心理，护理人员应主动与患者沟通，向患者及家属详细介绍胃镜检查的目的、方法、过程及注意事项。可以通过图片、视频等方式，让患者直观地了解胃镜检查的过程，减轻其恐惧心理。同时，向患者说明胃镜检查是一种相对安全、有效的检查方法，只要积极配合，一般不会有明显的不适。

介绍检查过程中可能出现的不适，如恶心、呕吐等，并告知患者如何配合医生减轻这些不适，如在检查时尽量放松、用鼻子吸气、嘴巴呼气等。对于过度紧张的患者，可以安排其与有过类似检查经历且检查过程顺利的患者交流，让他们分享经验，增强患者的信心。

物品准备

准备合适的胃镜检查设备，根据患者的情况选择合适的胃镜型号。检查胃镜设备的性能，确保其光源、摄像系统、送水送气系统等功能正常。准备好必要的辅助设备，如活检钳、细胞刷等，并检查其性能和消毒情况。

准备局部麻醉药，常用的有2%利多卡因胶浆等。准备好消毒剂，如0.5%碘伏等，用于消毒患者的口腔和胃镜设备。准备好抢救药品和设备，如肾上腺素、阿托品、除颤仪等，以应对可能出现的紧急情况。

患者准备

告知患者检查前禁食68小时，禁水24小时，以保证胃内空虚，便于观察。检查前应取下活动假牙，防止在检查过程中假牙脱落误入气管。指导患者穿着宽松、舒适的衣物，便于检查操作。

让患者在检查前口服局部麻醉药，一般在检查前510分钟口服2%利多卡因胶浆1020ml，嘱患者含服片刻后缓慢咽下，以麻醉咽喉部，减轻检查时的不适。

胃镜检查中护理

协助患者摆好体位

协助患者取左侧卧位，头稍后仰，双腿屈曲，放松身体。在患者头下垫一软枕，使患者头部处于舒适的位置。将牙垫放入患者口中，嘱患者咬紧，以防止患者咬伤胃镜。

密切观察患者生命体征

在检查过程中，持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。每隔510分钟记录一次生命体征，观察患者的面色、神志等情况。如果发现患者生命体征异常，如心率过快或过慢、血压升高或降低、呼吸急促或困难等，应及时告知医生，并协助医生进行处理。

协助医生操作

在医生插入胃镜时，护理人员应协助患者保持合适的体位，避免患者头部晃动。当医生需要进行活检或治疗操作时，护理人员应迅速准确地传递所需的器械和物品。在操作过程中，密切观察患者的反应，如患者出现剧烈恶心、呕吐等情况，应及时告知医生，暂停操作，待患者症状缓解后再继续。

心理支持

在检查过程中，不断与患者进行沟通，给予患者心理支持。鼓励患者放松，告知患者检查进展情况，减轻患者的紧张情绪。对于患者的不适反应，给予安慰和指导，如告知患者恶心是正常的反应，让患者尽量忍耐一下。

防止并发症的发生

密切观察患者是否有并发症的发生，如出血、穿孔等。如果发现患者出现呕血、黑便、腹痛加剧等情况，应立即告知医生，并协助医生进行处理。在活检或治疗操作后，应观察创面有无出血，必要时协助医生进行止血处理。

胃镜检查后护理

一般护理

检查结束后，协助患者取舒适体位，让患者休息片刻。嘱患者在检查后2小时内禁食、禁水，待麻醉作用消失后，可先试饮少量温水，如无呛咳等不适，可进食温凉、易消化的流食或半流食，如米汤、稀饭等。

告知患者检查后可能会出现咽部不适、腹痛等症状，这些症状一般会在12天内自行缓解。如果咽部不适，可以让患者含服含片，以减轻症状。如果腹痛较明显，应及时告知医生，进行进一步的检查和处理。

观察病情变化

密切观察患者的生命体征、面色、神志等情况，观察患者有无呕血、黑便、腹痛加剧等症状。对于进行活检或治疗的患者，应重点观察创面有无出血情况。如果发现患者出现异常情况，应及时告知医生，并协助医生进行处理。

休息与活动指导

嘱患者检查后当天应注意休息，避免剧烈运动。避免过度劳累，保证充足的睡眠。告知患者在休息时应采取舒适的体位，避免压迫腹部。

用药指导

如果医生开了药物，应向患者详细介绍药物的名称、用法、用量、作用及注意事项等。告知患者按时