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护理文书(病历)管理制度试题库及参考答案.docx

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    护理文书(病历)管理制度试题库及参考答案

    一、单项选择题（每题2分，共30题）

    1.下列关于护理文书的定义，正确的是（）

    A.仅指护士记录的患者病情变化

    B.护士在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和

    C.包括医生医嘱但不包括护理记录

    D.仅用于医院内部质量检查

    2.根据《医疗文书书写规范》，体温单中“术后日数”应从（）开始记录

    A.手术结束返回病房时

    B.手术开始时

    C.患者进入手术室时

    D.麻醉清醒后

    3.护理记录中“病情变化”的记录要求是（）

    A.仅记录异常体征，正常体征可省略

    B.需客观描述症状

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