输血反应应急演练脚本.docxVIP

输血反应应急演练脚本

场景一：输血前准备

-时间：上午9:00

-地点：医院病房护士站

-人物：责任护士小李、医生张大夫、患者王大爷

-剧情：护士小李在护士站认真核对医嘱，医嘱显示为患者王大爷输注悬浮红细胞2单位。她从病历夹中取出王大爷的病历，仔细核对患者信息，包括姓名、年龄、住院号、床号等，确保准确无误。随后，小李来到治疗室，依据医嘱准备输血所需的用物，如输血器、生理盐水等，并认真检查用物的有效期和质量。一切准备就绪后，小李手持病历和输血用物来到王大爷的病房。

-对话：

-小李：“王大爷，您好！我是您的责任护士小李。根据医生的医嘱，今天要给您输点血。我先核对一下您的信息哈，您叫什么名字？”

-王大爷：“我叫王XX。”

-小李：“您今年多大年纪啦？”

-王大爷：“我68岁了。”

-小李：“好嘞，核对无误。为了保证输血安全，我还得给您再测一下体温、血压这些生命体征。”

-王大爷：“行，护士姑娘，你测吧。”

-小李为患者测量生命体征，记录体温36.5℃，血压130/80mmHg，脉搏78次/分，呼吸20次/分。测量完毕后，小李回到护士站，填写输血申请单，并与血库联系，告知所需血液的种类和数量。

场景二：取血与再次核对

-时间：上午9:30

-地点：医院血库

-人物：护士小李、血库工作人员小赵

-剧情：护士小李来到血库，向血库工作人员小赵说明来意。小赵从冷藏柜中取出为王大爷准备的2单位悬浮红细胞，与小李一起严格核对血液信息，包括血型、血袋号、血量、有效期等，同时检查血袋有无破损、渗漏，血液有无溶血、凝块等异常情况。核对无误后，双方在取血登记本上签字确认。

-对话：

-小李：“小赵，这是王XX的输血申请单，麻烦把他的血给我吧。”

-小赵：“好的，我这就拿。”（从冷藏柜中取出血袋）“你看一下，这是2单位的悬浮红细胞，血型是O型。咱们核对一下信息。”

-两人仔细核对各项信息。

-小赵：“核对好了，没问题。你在这儿签个字。”

-小李：“好的。”（签字后）“我把血拿走啦，谢谢啊。”

-小赵：“不客气，路上注意别碰撞血袋。”

小李取回血后，在病房再次与另一名护士进行“三查八对”。“三查”即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

场景三：开始输血

-时间：上午10:00

-地点：医院病房

-人物：护士小李、患者王大爷

-剧情：小李和另一名护士再次核对无误后，开始为患者输血。小李先将生理盐水通过输血器输入患者体内，确保输液通畅。然后，将血袋挂在输液架上，排尽管道内的空气，严格按照无菌操作原则将输血器针头插入血袋。调节输血速度，开始时缓慢滴注，每分钟约15滴，并密切观察患者的反应。

-对话：

-小李：“王大爷，现在开始给您输血了，刚开始速度会慢一些，您要是有什么不舒服，比如发冷、发热、心慌、气短这些，一定要马上跟我说。”

-王大爷：“好的，护士姑娘，我知道了。”

-小李：“您先好好休息，我过会儿再来看您。”

场景四：输血反应发生

-时间：上午10:20

-地点：医院病房

-人物：护士小李、患者王大爷

-剧情：输血约20分钟后，患者王大爷突然出现烦躁不安，自述头痛、腰背剧痛。小李正好巡视病房，发现患者的异常情况，立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，并呼叫医生。

-对话：

-王大爷：“护士姑娘，我头疼，腰也疼得厉害，难受死了。”

-小李：“王大爷，您先别着急，我马上给您处理。”（迅速停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路）“张大夫，王大爷在输血过程中出现头痛、腰背剧痛的症状，您快来看看。”

场景五：医生到场处理

-时间：上午10:22

-地点：医院病房

-人物：医生张大夫、护士小李、患者王大爷

-剧情：医生张大夫迅速赶到病房，查看患者的症状和生命体征。此时患者体温38.5℃，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸24次/分。张大夫初步判断患者发生了输血反应，立即下达医嘱进行处理。

-对话：

-张大夫：“小李，患者生命体征怎么样？”

-小李：“张大夫，患者体温38.5℃，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸24次/分。”

-张大夫：“目前考虑是输血反应，马上给患者吸氧，氧流量3L/min；肌肉注射异丙嗪25mg；静脉滴注地塞米松10mg。同时，抽取患者的血标本，送检验科做相关检查，