抗菌药使用管理制度(3篇).docx

第1篇

第一章总则

第一条为加强抗菌药物的管理，合理使用抗菌药物，预防和控制细菌耐药性的产生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的全体医务人员、药剂人员以及从事医疗、护理、检验、管理等工作人员。

第三条抗菌药物的使用应遵循以下原则：

1.合理使用原则：根据患者的病情、病原学检测结果和药物特性，合理选择抗菌药物。

2.安全有效原则：确保抗菌药物使用的安全性，达到有效治疗的目的。

3.经济适宜原则：合理选择价格适宜、疗效确切的抗菌药物。

4.预防为主原则：加强细菌耐药性监测，预防细菌耐药性的产生。

第二章抗菌药物分类及分级管理

第四条抗菌药物分为以下类别：

1.非限制使用级抗菌药物：对细菌耐药性影响较小，安全性、有效性均较好的抗菌药物。

2.限制使用级抗菌药物：对细菌耐药性影响较大，或者疗效、安全性存在问题的抗菌药物。

3.特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，或者需要严格控制使用范围的抗菌药物。

第五条抗菌药物分级管理：

1.非限制使用级抗菌药物：由临床医师根据患者病情和药物说明书，可直接开具处方。

2.限制使用级抗菌药物：需经具有主治医师以上职称的医师审核同意后，方可开具处方。

3.特殊使用级抗菌药物：需经具有高级职称的医师会诊，并经医院抗菌药物管理工作组批准后，方可开具处方。

第三章抗菌药物使用管理

第六条抗菌药物处方管理：

1.医师开具抗菌药物处方时，应严格执行处方书写规范，确保处方内容的准确性。

2.抗菌药物处方应包括患者基本信息、病情诊断、抗菌药物名称、剂量、用法、疗程等。

3.抗菌药物处方需经药剂科审核、调配，并由药剂人员签字确认。

第七条抗菌药物使用评估：

1.医师开具抗菌药物处方前，应详细询问患者病史、过敏史，并进行必要的体格检查。

2.医师应结合患者的病情、病原学检测结果和药物特性，合理选择抗菌药物。

3.医师应定期评估抗菌药物的使用效果，及时调整治疗方案。

第八条抗菌药物使用监测：

1.医院应建立抗菌药物使用监测制度，定期对抗菌药物的使用情况进行统计分析。

2.医院应加强对细菌耐药性的监测，及时发现并报告细菌耐药性变化。

3.医院应定期对医务人员进行抗菌药物使用知识的培训。

第九条抗菌药物使用限制：

1.严格控制抗菌药物在门诊、急诊等非住院治疗场所的使用。

2.严格控制抗菌药物在手术、侵入性操作等治疗过程中的使用。

3.严格控制抗菌药物在预防性使用中的剂量和疗程。

第四章责任与处罚

第十条医师、药剂人员及其他工作人员违反本制度，造成不良后果的，应承担相应的责任。

第十一条医师开具不符合规定的抗菌药物处方，或者未按规定进行抗菌药物使用评估的，由医院给予警告、记过等处分；情节严重的，由卫生行政部门依法给予处罚。

第十二条药剂人员未按规定审核、调配抗菌药物处方的，由医院给予警告、记过等处分；情节严重的，由卫生行政部门依法给予处罚。

第五章附则

第十三条本制度由医院抗菌药物管理工作组负责解释。

第十四条本制度自发布之日起施行。

抗菌药物使用管理制度实施细则

一、抗菌药物分类

1.非限制使用级抗菌药物：

-常用抗菌药物：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等。

-特殊情况：根据细菌耐药性监测结果，部分抗菌药物可能被调整为限制使用级。

2.限制使用级抗菌药物：

-头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南等。

-头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、头孢唑肟、头孢呋辛、头孢克洛等。

-磺胺类、四环素类、氯霉素类、氨基糖苷类等。

3.特殊使用级抗菌药物：

-多重耐药菌感染、严重感染、免疫功能低下患者的治疗。

-非典型病原体感染、特殊感染（如结核病、布鲁菌病等）的治疗。

-需要严格控制使用范围的抗菌药物，如万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等。

二、抗菌药物使用流程

1.医师开具处方：

-详细询问患者病史、过敏史。

-进行必要的体格检查和实验室检查。

-根据患者病情、病原学检测结果和药物特性，选择合适的抗菌药物。

-开具符合规定的抗菌药物处方。

2.药剂科审核、调配：

-审核处方内容，确保准确无误。

-调配药品，确保药品质量。

-签字确认。

3.患者用药：

-医师或护士向患者或家属说明用药方法、剂量、疗程等。

-观察患者用药反应，及时调整治疗方案。

4.抗菌药物使用评估：

-定期评估抗菌药物的使用效果。

-及时调整治疗方案。

三、抗菌药物使用监测

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