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2025年医院三基考试药学考试题目及答案3

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于β-内酰胺类抗生素的作用机制，正确的是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌DNA拓扑异构酶

C.抑制细菌细胞壁黏肽合成

D.干扰细菌叶酸代谢

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁黏肽的合成，导致细胞壁缺损，细菌膨胀破裂死亡。

2.下列药物中，可用于治疗铜绿假单胞菌感染的是：

A.阿莫西林

B.头孢他啶

C.头孢呋辛

D.头孢拉定

答案：B

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有强大抗菌活性；阿莫西林为广谱青霉素，对铜绿假单胞菌无效；头孢呋辛（二代）、头孢拉定（一代）对铜绿假单胞菌作用弱。

3.地高辛中毒最常见的心律失常类型是：

A.室性早搏二联律

B.窦性心动过缓

C.房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

答案：A

解析：地高辛中毒时，心脏毒性以室性心律失常最常见，其中室性早搏二联律是典型表现；严重者可出现室速、室颤。

4.糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是：

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.硝苯地平

答案：C

解析：ACEI（如卡托普利）或ARB类药物可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，是糖尿病合并高血压的首选；氢氯噻嗪可能升高血糖，美托洛尔可能掩盖低血糖症状，均非首选。

5.关于胰岛素的保存方法，正确的是：

A.常温（25℃）下可保存1个月

B.未开封的胰岛素应冷冻保存

C.已开封的胰岛素可在室温下保存28天

D.胰岛素需避光保存，避免震荡

答案：D

解析：未开封的胰岛素应2-8℃冷藏，不可冷冻；已开封的胰岛素可室温（≤30℃）保存28天；需避光、避免震荡，否则可能变性失效。

6.下列药物中，属于肝药酶抑制剂的是：

A.苯巴比妥

B.利福平

C.西咪替丁

D.卡马西平

答案：C

解析：西咪替丁可抑制CYP450酶（如CYP2C9、CYP3A4），减少其他药物代谢；苯巴比妥、利福平、卡马西平均为肝药酶诱导剂，加速药物代谢。

7.患者因过敏性休克需紧急抢救，首选的药物是：

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩血管、升高血压，缓解支气管痉挛，是过敏性休克的首选抢救药物。

8.下列药物中，可用于解救有机磷农药中毒的是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮+氟马西尼

C.亚甲蓝+维生素C

D.乙酰胺+吡哆醛

答案：A

解析：有机磷中毒需同时使用M受体拮抗剂（阿托品）缓解毒蕈碱样症状，以及胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯解磷定）恢复酶活性。

9.关于万古霉素的使用，错误的是：

A.需缓慢静脉滴注（≥1小时）

B.治疗MRSA感染的首选药物

C.肾功能不全者需调整剂量

D.可用于预防手术切口感染

答案：D

解析：万古霉素属于特殊使用级抗菌药物，仅用于严重革兰阳性菌感染（如MRSA），不可作为常规预防用药；快速静滴可能导致“红人综合征”。

10.下列药物中，长期使用易引起骨质疏松的是：

A.奥美拉唑

B.地塞米松

C.二甲双胍

D.氨氯地平

答案：B

解析：糖皮质激素（如地塞米松）通过抑制成骨细胞、促进破骨细胞活性，长期使用可导致骨量减少、骨质疏松。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.老年人用药的基本原则包括：

A.最小有效剂量起始

B.避免使用肝肾功能影响大的药物

C.尽量减少联合用药种类

D.优先选择长效制剂

答案：ABC

解析：老年人肝肾功能减退，需小剂量起始（一般为成人剂量的1/2-2/3），避免多药联用（≥5种增加不良反应风险），选择经肝肾代谢少的药物；长效制剂可能因代谢减慢导致蓄积，需谨慎。

2.下列药物中，属于妊娠毒性B级的是：

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.利巴韦林

D.对乙酰氨基酚

答案：ABD

解析：利巴韦林为X级（明确致畸），青霉素、头孢呋辛（B级）、对乙酰氨基酚（B级）在妊娠早期可谨慎使用。

3.关于抗菌药物分级管理，属于特殊使用级的是：

A.美罗培南

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.替加环素

答案：ABD

解析：特殊使用级抗菌药物需具有明显或严重不良反应、易导致耐药、价格昂贵