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2025年医院三基考试医师模拟试题及答案1

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查的关键指标是

A.肺活量（VC）

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）

C.最大呼气中期流速（MMFR）

D.残气量/肺总量（RV/TLC）

答案：B

解析：COPD的诊断核心是持续气流受限，FEV1/FVC＜70%是确定气流受限的金标准。

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后，最优先的治疗措施是

A.静脉注射吗啡镇痛

B.嚼服阿司匹林300mg

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：C

解析：对于发病12小时内的STEMI患者，尽早实现心肌再灌注是改善预后的关键，急诊PCI为首选。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，初始阶段最常用的液体是

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.林格液

答案：A

解析：DKA患者存在严重脱水及高渗状态，初始补液需快速纠正血容量不足，首选等渗盐水（0.9%氯化钠）。

4.下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：约15%-25%的消化性溃疡患者会并发出血，是最常见并发症，其中上消化道出血是消化性溃疡致死的主要原因。

5.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分。

6.诊断肾病综合征的必备条件是

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低白蛋白血症（＜30g/L）

B.水肿

C.高脂血症

D.高血压

答案：A

解析：肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）；②低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为必备条件。

7.张力性气胸的急救处理首选

A.胸腔闭式引流

B.高浓度吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.开胸探查

答案：C

解析：张力性气胸因胸膜腔内压力持续升高，可迅速导致呼吸循环衰竭，急救需立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，降低胸膜腔压力。

8.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：C

解析：甲亢性心脏病以心房颤动（房颤）最常见，发生率约10%-20%，尤其多见于病程长、年龄大的患者。

9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

答案：C

解析：血清淀粉酶在起病后2-12小时开始升高，12-24小时达高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。

10.诊断缺铁性贫血最敏感的实验室指标是

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.红细胞游离原卟啉

答案：B

解析：血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标，降低（＜20μg/L）即可诊断铁缺乏，早于血红蛋白降低。

11.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、抽搐、血压升高

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A

解析：颅内压增高典型表现为头痛（晨起加重）、呕吐（喷射性）、视乳头水肿（眼底检查可见），称为“三主征”。

12.下列哪项是类风湿关节炎（RA）的特异性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

C.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

D.抗Sm抗体

答案：B

解析：抗CCP抗体对RA的特异性＞90%，且与RA的骨破坏密切相关，是RA早期诊断和预后评估的重要指标。

13.儿童最常见的原发性肾病综合征病理类型是

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

答案：A

解析：儿童肾病综合征中，微小病变型占80%-90%，对激素治疗敏感，成人则以膜性肾病多见。

14.急性细菌性痢疾的典型大便性状是

A.米泔水样便

B.黏液脓血便

C.柏油样便

D.蛋花汤样便

答案：B

解析：痢疾杆菌侵袭结肠黏膜，引起黏膜炎症、溃疡，导