血液系统疾病血液系统肿瘤淋巴瘤.pptVIP

Tcell第62页，共98页，星期日，2025年，2月5日Burkitt淋巴瘤（Burkitt’slymphoma）第63页，共98页，星期日，2025年，2月5日1.1958,Burkitts报道，非洲儿童；儿童和青年人多见，男性多于女性2.好发于颌骨、颅面骨、腹腔器官及CNS，一般不见于外周淋巴结或脾3.病理组织学特点：星天现象；肿瘤细胞呈生发中心小无裂细胞样（B细胞性淋巴瘤）4.可能与EB病毒感染有关。5.免疫：B细胞CD19,CD10,CD20IgM(+);核型:8qc-myc易位第64页，共98页，星期日，2025年，2月5日Burkitt’slymphoma,mitoses第65页，共98页，星期日，2025年，2月5日蕈样霉菌病（Mycosisfungoides）第66页，共98页，星期日，2025年，2月5日1.原发于皮肤的T细胞淋巴瘤2.临床表现为皮疹3.表皮及真皮内非典型性曲核T细胞浸润,表皮内Pautrier脓肿4.晚期扩散至内脏和淋巴结5.侵犯血液时称为Sézary综合征第67页，共98页，星期日，2025年，2月5日Mycosisfungoides第68页，共98页，星期日，2025年，2月5日Mycosisfungoides第69页，共98页，星期日，2025年，2月5日混合细胞型(mixedcellularity)HL

50岁,男性，单核,双核R-S细胞多第30页，共98页，星期日，2025年，2月5日病理及分型非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphoma,NHL)第31页，共98页，星期日，2025年，2月5日病理形态学特点及分类肉眼观：淋巴结不同程度肿大。早期活动不粘连，晚期粘连融合成结节状。切面灰白色、鱼肉状，质地较软第32页，共98页，星期日，2025年，2月5日光镜下：?淋巴结正常结构部分或全部破坏，由肿瘤取代。?瘤组织成分较单一，以一种细胞类型为主(monoclonality)。第33页，共98页，星期日，2025年，2月5日B-cellsmalllymphocytic第34页，共98页，星期日，2025年，2月5日Bcell第35页，共98页，星期日，2025年，2月5日不同种类的淋巴瘤在临床表现和治疗反应上有很大差异，因此，必须通过各项检查识别出具有独特临床表现、组织学改变、免疫表型(B细胞：CD19、CD20；T细胞：CD45RO、CD2、CD3)、遗传学特征的淋巴瘤亚型，并进行分类。第36页，共98页，星期日，2025年，2月5日1948Willis:“Nowhereinpathologyhasthechaosofnamessocloudedclearconceptsasinthesubjectoflymphoidtumors”分类：NHL分类方法多，分型繁杂第37页，共98页，星期日，2025年，2月5日淋巴瘤的命名是依据肿瘤细胞与正常淋巴细胞分化各阶段的相似程度而确定的。第38页，共98页，星期日，2025年，2月5日淋巴细胞转化过程：形态学免疫表型功能第39页，共98页，星期日，2025年，2月5日淋巴细胞转化过程第40页，共98页，星期日，2025年，2月5日干细胞前B细胞B1中心母细胞中心细胞边缘带细胞B2浆细胞免疫母细胞浆样细胞骨髓淋巴结B细胞的发育转化示意图B1：套细胞B2：记忆细胞抗原刺激活化的淋巴样母细胞滤泡母细胞第41页，共98页，星期日，2025年，2月5日第42页，共98页，星期日，2025年，2月5日由于人们对淋巴细胞认识的加深（单纯形态学?免疫表型和功能）和临床治疗方法的进步，淋巴瘤的分型在不断地更新和完善。第43页，共98页，星期日，2025年，2月5日Kiel分类workingformulationREAL分类WHO分类必威体育精装版第44页，共98页，星期日，2025年，2月5日第45页，共98页，星期日，2025年，2月5日第46页，共98页，星期日，2025年，2月5日分类原则细胞形态学特点：某一分化阶段的TorBcell临床预后：低度、中度、高度恶性第47页，共98页，星期日