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护理部内部题库普外科N1护士试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

答案：A。甲状腺手术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，若不及时处理可危及生命。手足抽搐主要是由于甲状旁腺受损导致血钙降低引起；喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等表现。

2.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.浸润性导管癌

B.导管内癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：A。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌相对少见。

3.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A。胃大部切除术后吻合口出血是最早出现的并发症，多发生在术后24小时内，主要表现为胃管内引出大量鲜血。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻一般在术后数日出现；倾倒综合征多在进食后半小时左右发生，是远期并发症。

4.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D。肠梗阻非手术治疗期间，最重要的是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，一旦出现应立即手术治疗。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻的常见症状，但不是最关键的观察项目。

5.阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.粘连性肠梗阻

C.阑尾残株炎

D.盆腔脓肿

答案：A。阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅等原因所致。粘连性肠梗阻是阑尾切除术后的远期并发症；阑尾残株炎较少见；盆腔脓肿多发生在阑尾穿孔或炎症较重的患者。

6.门静脉高压症的主要病因是（）

A.肝硬化

B.门静脉血栓形成

C.门静脉狭窄

D.肝静脉阻塞综合征

答案：A。在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要病因，约占90%以上。门静脉血栓形成、门静脉狭窄、肝静脉阻塞综合征等也可导致门静脉高压，但相对少见。

7.肝癌患者最常见和最主要的症状是（）

A.肝区疼痛

B.腹胀

C.黄疸

D.消瘦

答案：A。肝区疼痛是肝癌患者最常见和最主要的症状，多为持续性钝痛、胀痛或刺痛，主要是由于肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。腹胀、黄疸、消瘦等也是肝癌的常见症状，但不是最突出的表现。

8.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消瘦

D.消化不良

答案：A。上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期可为隐痛、钝痛或胀痛，随着病情进展可逐渐加重。黄疸是胰腺癌的重要症状，但多在中晚期出现；消瘦和消化不良也是胰腺癌的常见表现，但不是首发症状。

9.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉瓣膜功能不全

B.下肢静脉受压

C.下肢肌肉收缩减退

D.胸腔负压作用减低

答案：A。静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因，由于瓣膜关闭不全，导致血液逆流，使静脉内压力升高，逐渐引起静脉扩张、迂曲。下肢静脉受压、下肢肌肉收缩减退、胸腔负压作用减低等因素可加重下肢静脉曲张，但不是主要原因。

10.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及（）

A.四肢中小动静脉

B.四肢大动脉

C.四肢大静脉

D.上肢静脉

答案：A。血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中小动静脉的非化脓性炎症性疾病，主要侵犯下肢血管，表现为血管痉挛、血栓形成、管腔狭窄或闭塞。

11.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）

A.+20%以下

B.+25%以下

C.+30%以下

D.+35%以下

答案：A。甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术的安全性，减少术后并发症的发生。

12.乳癌患者局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

答案：A。癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带可导致皮肤凹陷，出现“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连可使乳房活动受限；癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现溃疡等表现。

13.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要症状是（）

A.上腹部突发剧痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

答案：A。胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃或十二指肠内容物突