基本医疗保险异地就医定点医疗机构备案表.pdfVIP

基本医疗保险异地就医定点医疗机构备案表.pdf

  1. 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

定点医疗机构编号

基本医疗保险异地就医

定点医疗机构备案表

申请单位:

申请日期:

医疗机构名称

医疗机构地址

邮政编码医疗机构等

医疗机构类别机构性质营利()非营利()

所属辖区_______市(州)_______县(市、区)________街道(乡镇)

主管部门执业许可证号

法人代表联系电话

医疗机构分管领导联系电话

医疗服务面积机构开户名称

开户银行及账号

原定点文件号

负责人联系电话

医保管理部门

专职人数兼职人数

负货人联系电话

信息管理部门

专职人数兼职人数

财务管理部门负责人联系电话

核定床位数实际开展数

床位情况急诊观察床普通观察床

ICU床位CCU床位特需床位

类别总人数高职称中职称初职称

医师

护士

员医技

药师

其它人员

合11

—2—

算前置机收费及医生工作站

机PC机路由器软件开发商

设品牌操作系统数量操作系统品牌及型号名称及电话

备及型号

科室床位数科室床位数科室床位数

项目名称______年度______年度

、业

1务收入(万元)

两其中:门诊收入

度住院收入

务2、门诊总人次(人次)

门诊次均费用元)

支(

比例(

服门诊药品给

3、出院总人次(人次)

情平均住院天数(天)

文档评论(0)

zsmfjy + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档