新生儿转科指征.pdfVIP

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爱婴区儿转科指征

1、全身症状:活动少、哭声弱、吐沫、发热(37.5℃)、低体温(出

生后温箱保暖超过24小时)、休克;

2、呼吸系统:窒息(Apgar评分≤7分)、青紫、呼吸、鼻翼煽

动、三凹征、安静时呼吸增快(50次)或减慢(35次)或节律

不规则、呼吸暂停;羊水Ⅱ度浑浊、需经鼻导管低流量吸氧超过

2小时;

3、循环系统:休克、末梢循环不良、安静时心率≥160次/分或者减

慢≤110次/分、心音低钝、心律失常,疑诊心、心肌炎、心

肌病;

4、系统:吸允力差,奶量不增加或减少,拒奶、、腹胀,

肠型,24小时不排胎粪经处理无效,腹泻或者大便性状异常、肠

鸣音异常,腹部扪及异常包块。严重真菌性口咽(鹅口疮);

5、血液系统:贫血(HGB140g/L),红细胞增多症(220g/L),血

99

小板减少,白细胞增高(WBC20*10/L)或减少(WBC4*10/L),

不明皮肤黏膜、血型不合溶血病等;

6、泌尿系统:少尿、无尿、尿量增多,血尿、浮肿;

7、皮肤:硬肿症、脓疱病、真菌性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、表皮

松解症等;

8、黄疸:生后24小时内出现黄疸,不同日龄儿经皮胆红素测定

达光疗指征者;

9、神经系统:、嗜睡、昏睡、激惹、哭闹不安经安慰治疗无效、

惊厥、肌张力增高或降低、原始反射异常、前囟隆起、凹陷、扩

大或者缩小、后囟异常、骨缝明显分离、肢体神经损伤、HIE、ICH、

颅内;

10、遗传代谢性疾病:低血糖(2.2mmol/L)、低钙血症、低镁血症、

低钾血症、低钠血症、性甲状腺功能低下、妊娠合并

母亲婴儿;

11、胎龄36周早产儿,低体重儿(出生体重2500g)、珍贵儿;

12、产伤:头颅血肿(直径3cm)、颅内、骨折、内脏损伤、肢体

神经损伤;

13、全身性疾病:、羊水早破48小时、败血症、传染

病;

14、各种性疾病需儿科监护和进一步检查者;

15、不符合《爱婴医区儿留观指征》的其他异常状态。

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