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4月护理习题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.试题：肉毒杆菌引起的食物中毒是以

A．呼吸系统症状为主

B．运动系统症状为主

C．神经系统症状为主

D．泌尿系统症状为主

E．消化系统症状为主

参考答案：C

答案说明：肉毒杆菌食物中毒主要表现为神经系统症状，如视力模糊、眼睑下垂、复视、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。消化系统症状相对较少见，泌尿系统和运动系统症状一般不是其主要表现，呼吸系统症状主要是由于呼吸肌麻痹导致，本质还是神经系统受累引发，所以是以神经系统症状为主。

2.试题：老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当日上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）

A．血常规

B．心电图

C．血气分析

D．肺功能检查

E．胸部透视

参考答案：E

答案说明：老年患者有慢性咳嗽、咳痰病史，近2年气促明显，此次上厕所突感气促加重伴胸痛，双肺呼吸音减弱、叩诊过清音，左上肺似呈鼓音，考虑可能发生了气胸。胸部透视可快速、直观地观察肺部情况，明确有无气胸及气胸的部位、范围等，是急诊首选的检查方法。心电图主要用于排查心脏疾病；血气分析主要了解患者氧合及酸碱平衡情况；肺功能检查此时不适合紧急进行；血常规对诊断气胸价值不大。所以急诊检查首选胸部透视。

3.试题：患者，男，47岁，间断喘息发作1年，无明显规律，发作间歇期无不适，两天前因气喘四小时入院，查体，T37.2℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸低，呼气相延长，未闻及哮鸣音，血常规：白细胞9.3×109/L，中性粒细胞：0.85，该患者的诊断是

A．肺栓塞

B．心源性哮喘

C．支气管哮喘

D．过敏性肺炎

E．慢性支气管炎

参考答案：C

答案说明：该患者间断喘息发作，无明显规律，发作间歇期无不适，此次因气喘入院，查体端坐呼吸、口唇发绀，双肺呼吸音低、呼气相延长，虽未闻及哮鸣音，但结合病史高度怀疑支气管哮喘。慢性支气管炎多有慢性咳嗽、咳痰等表现，该患者不符；心源性哮喘多有心脏病史等相关表现，题干未提示；过敏性肺炎多有接触过敏原等相关病史，题干未提及；肺栓塞多有胸痛、咯血、呼吸困难等三联征等表现，该患者也不符合。

4.试题：不属于呼吸机使用的禁忌症有（）

A．气胸

B．低血容量休克未补足血容量

C．脑外伤

D．肺大泡

E．充血性心力衰竭

参考答案：C

答案说明：使用呼吸机的禁忌症包括肺大泡、气胸、未经引流的大量胸腔积液、严重肺出血、急性心肌梗死、低血容量休克未补足血容量等。脑外伤不是呼吸机使用的绝对禁忌症。

5.试题：下列哪项不是子宫肌瘤的手术治疗指征（）

A．并发不孕或多次流产

B．浆膜下子宫肌瘤

C．伴肉瘤样变

D．症状明显

E．子宫增大12周妊娠以上

参考答案：B

答案说明：子宫肌瘤手术治疗指征包括子宫增大如孕10周以上、月经过多致继发贫血且药物治疗无效、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛、体积大或压迫膀胱、直肠等引起相应症状、能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因、肌瘤生长迅速怀疑有恶变等。浆膜下子宫肌瘤并非手术绝对指征，故答案选D。

6.试题：关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的

A．弥散投射至大脑皮层的广泛区域

B．为多突触接替的上行系统

C．经丘脑非特异投射系统发挥作用

D．维持与改变大脑皮层的兴奋状态

E．电刺激时，出现同步化脑电图

参考答案：E

答案说明：本题考查对网状结构上行激动系统的描述的理解。A、B、C、D四个选项都是网状结构上行激动系统的特点，而E选项描述的是电刺激时的现象，不是网状结构上行激动系统的特点，因此选E。

7.试题：患儿，男，生后10小时，吃奶、烦躁不安、体温37.9℃，脐带根部及周围皮肤发红，脐窝无脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎，此时最合适的护理措施为（）

A．遵医嘱予以布洛芬口服液

B．遵医嘱静脉输注抗生素

C．脐部采用10%硝酸银溶液涂擦

D．脐部采用1%过氧化氢涂擦

E．脐部使用75%乙醇清洗

参考答案：E

8.试题：下列免疫学测定方法敏感性最高的是

A．补体结合试验

B．凝集反应

C．单向扩散试验

D．沉淀反应

E．放射免疫测定

参考答案：E

答案说明：放射免疫测定是将放射性核素分析的高灵敏性和抗原抗体反应的特异性相结合的一种免疫检测技术，其敏感性极高，可检测到极低浓度的抗原或抗体，能达到pg甚至fg水平，明显高于沉淀反应、凝集反应、补体结合试验及单向扩散试验等其他免疫学测定方法。沉淀反应主要用于检测可溶性抗原，敏感性相对不如放射免疫测定；凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体结合出现的凝集现象，敏感性也不如放射免疫测定；补体结合试验通过观察补体是否被结合来判断结果，敏感性