第五讲急救常识.pptVIP

C.胸外心脏按压Circulation（1）按压部位(救者跪于被救者一侧)在两乳间胸骨上。剑突上两指幅处。第30页，共78页，星期日，2025年，2月5日（2）按压手法左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上)第31页，共78页，星期日，2025年，2月5日双手掌根重叠手指互扣翘起每次按压後必须放松掌根不得离开胸部第32页，共78页，星期日，2025年，2月5日（3）按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节伸直不能弯曲，双肩部位在病人正上方，用上半身重量垂直下压胸骨。第33页，共78页，星期日，2025年，2月5日手肘伸直第34页，共78页，星期日，2025年，2月5日（4）按压用力及方式（深度）：按压应平稳有规律进行，应注意以下几点：①成人应使胸骨下陷3--5cm，用力太大易造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用②垂直下压，不能左右摇摆。③不能冲击式猛压④下压时间与向上放松时间相等。⑤下压至最低点应有一明显停顿。⑥放松时手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。（5）按压频率成人100次/分。(6)心脏按压与人工呼吸的配合心脏按压:人工呼吸=30:2第35页，共78页，星期日，2025年，2月5日昏迷变浅，出现各种反射。身体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。死亡的三大特征：呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大时间：5个循环周期后（大约2分钟）内容：呼吸、循环（注意时间控制）评估结果处理：有呼吸、有循环、意识无恢复－－复苏体位有循环、无呼吸－－继续人工呼吸CPR成功的指标第36页，共78页，星期日，2025年，2月5日第二节意外及常见损伤救护第37页，共78页，星期日，2025年，2月5日一、车祸车祸轻则擦伤、碰伤，重则常引起多器官受损的复合伤，现场急救不及时残废/死亡率很高。顺序为紧急呼救一保护现场一转运伤员切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命(如汽车着火、有爆炸可能)将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定车轮，防止汽车滑动第38页，共78页，星期日，2025年，2月5日1)呼救同时，现场首先查看病情,伤病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行:脊柱损伤病人不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。2)迅速用手帕、手指清除伤员口鼻中异物，患部向上，以免受压；３）意识清醒的患者可询问其伤在何处，立刻检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运４）根据分类，分轻重缓急进行救护，实行先救命，后治伤的原则５）应尽可能保护现场尽快向交通管理执法部门报告６）简单包扎伤口、固定肢体骨折以及做好其他有关处理后，应用车平稳快速地运送伤员至最近的医院及时进行抢救.第39页，共78页，星期日，2025年，2月5日二、溺水溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧淹溺的进程很快，一般4～5分钟或6～7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。因此，要争分夺秒迅速积极抢救第40页，共78页，星期日，2025年，2月5日1.自救落水后要镇静不慌。首先应用双手手掌向下用力压水，使自己的头部尽量露出水面同时喊“救命”。举手挣扎时，会使人下沉。应仰卧，头向后，口鼻向上露出水面呼气要浅，吸气要深，这样可勉强浮起，等人来救另外，尽力划动双脚，努力向最近的岸边靠拢；还要注意脚下情况，如已碰到底部，应尽量使自己站住；若旁边有船只、竹筏、木排等物要设法抓住。第41页，共78页，星期日，2025年，2月5日2、救援第42页，共78页，星期日，2025年，2月5日3.急救措施①保持呼吸道通畅立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等松解衣领、钮扣/内衣，腰带、背带等，但注意保暖必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅②控水(倒水)急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出急救者从后抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来③如遇呼吸停止，意识不清者，迅速打开其气道如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏，现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环，用毛毯或现场可取用的