2025年初级护师内科护理学考试题库及答案.docxVIP

2025年初级护师内科护理学考试题库及答案

1.患者男性，65岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为

A.控制感染

B.止咳

C.祛痰

D.降温

E.氧气吸入

答案：A。解析：该患者有慢性咳嗽史，此次因受凉发热、咳黄脓痰，考虑为呼吸道感染诱发病情加重，控制感染是首要措施，因为感染不控制，其他症状难以缓解。

2.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO?的刺激仍很敏感

C.缺O?是维持患者呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

答案：C。解析：慢性肺心病患者呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，使呼吸变浅变慢，加重二氧化碳潴留。

3.患者，女性，55岁，有肺心病史8年，因咳嗽、咳痰加重，伴发热3天入院。入院后血气分析：pH7.33，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，其酸碱失衡类型为

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

答案：B。解析：患者PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点，由于肺通气功能障碍导致二氧化碳潴留引起。

4.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是

A.限制水摄入

B.半坐位

C.防止患者坠床

D.禁用吗啡

E.吸氧

答案：A。解析：哮喘发作时患者呼吸增快、出汗，常伴有脱水，应鼓励患者多饮水，以补充水分，稀释痰液，利于痰液排出，而不是限制水摄入。

5.对咯血患者的病情观察，应特别注意

A.咯血量多少

B.咯血速度快慢

C.脉搏和血压变化

D.体温高低

E.有无窒息先兆

答案：E。解析：咯血患者最危险的并发症是窒息，一旦发生窒息可迅速危及生命，所以应特别注意有无窒息先兆。

6.患者男性，28岁，诊断为支气管扩张症，咯血量达100ml/d，饮食应安排为

A.普食

B.少量多餐

C.软食

D.禁食

E.流质饮食

答案：E。解析：大量咯血患者应暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质饮食，该患者咯血量100ml/d，属于小量咯血，故应给予流质饮食。

7.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.症状、体征完全消失

E.X线示炎症阴影完全消失

答案：A。解析：治疗肺炎球菌肺炎，抗生素疗程通常为5-7天，或在热退后3天停药。

8.肺结核患者痰结核菌阳性转阴，提示

A.不需高热量、高蛋白饮食

B.不需隔离

C.可增加体力活动

D.需接种卡介苗

E.抗结核药物可减量

答案：B。解析：痰结核菌阳性转阴说明患者传染性降低，一般不需隔离，但仍需继续按疗程规律服药。

9.慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项不包括

A.监测血压变化，根据血压调节滴速

B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药

C.嘱患者起床和改变体位时，动作要慢

D.应用硝酸酯类药物时应防止体位性低血压

E.硝普钠应缓慢静脉推注

答案：E。解析：硝普钠应避光静脉滴注，因其见光易分解，不能缓慢静脉推注。

10.左心衰竭最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.端坐呼吸

答案：C。解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重所致。

11.患者女性，50岁，因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

答案：D。解析：心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多发生在起病1-2天内，以24小时内最多见。

12.患者男性，60岁，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为

A.癫痫发作

B.急性心肌梗死

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：D。解析：患者有高血压病史，情绪激动后突然昏迷、偏瘫、口斜眼歪，符合脑出血的表现，脑出血多在活动或情绪激动时发病。

13.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是

A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B.一级高血压应