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（新）儿童流感疫苗与抗病毒药物

儿童由于免疫系统尚未发育完全，相较于成人更容易受到流感病毒的侵袭，一旦感染流感，不仅会给孩子带来身体上的痛苦，还可能引发一系列严重的并发症，对其健康造成较大威胁。儿童流感疫苗和抗病毒药物在预防和治疗儿童流感方面发挥着重要作用。

儿童流感疫苗

流感疫苗的作用机制

流感疫苗是预防流感最有效的手段。它主要通过刺激机体的免疫系统来发挥作用。疫苗中含有经过处理的流感病毒抗原，这些抗原进入人体后，会被免疫系统识别为外来物质。免疫系统中的抗原呈递细胞会摄取、处理这些抗原，并将抗原信息呈递给T细胞和B细胞。B细胞在受到抗原刺激后，会分化为浆细胞，产生针对该流感病毒抗原的特异性抗体。当人体真正接触到流感病毒时，这些预先存在的特异性抗体就能够迅速识别并结合病毒，阻止病毒进入人体细胞，从而避免感染。同时，免疫系统中的记忆细胞也会记住这种病毒抗原，当下次再次遇到相同或相似的流感病毒时，能够更快、更强烈地启动免疫反应，迅速产生大量抗体，有效控制病毒的传播和感染。

流感疫苗的种类

三价灭活疫苗（IIV3）：包含两种甲型流感病毒株（通常是H1N1和H3N2）和一种乙型流感病毒株（Victoria系或Yamagata系）。这种疫苗通过将流感病毒灭活后制成，安全性较高。它可以刺激机体产生体液免疫，产生针对疫苗中所含病毒株的抗体。适用于6月龄及以上的儿童。

四价灭活疫苗（IIV4）：在三价灭活疫苗的基础上，增加了另一种乙型流感病毒株，涵盖了两种甲型流感病毒株和两种乙型流感病毒株。能提供更广泛的保护，可预防更多类型的流感病毒感染。同样适用于6月龄及以上的儿童。

三价减毒活疫苗（LAIV3）：使用减毒的流感病毒制成，通过鼻腔喷雾接种。这种疫苗不仅可以刺激机体产生体液免疫，还能诱导黏膜免疫。黏膜免疫可以在呼吸道黏膜表面形成一道免疫防线，阻止流感病毒的入侵。适用于317岁的儿童和青少年。

接种流感疫苗的重要性

降低感染风险：研究表明，接种流感疫苗可以使儿童感染流感的风险降低40%60%。在流感流行季节，接种疫苗的儿童感染流感的几率明显低于未接种者。例如，在一些学校进行的流感疫苗接种项目中，接种疫苗的班级流感发病率显著低于未接种的班级。

减少并发症的发生：儿童感染流感后，容易引发肺炎、中耳炎、心肌炎等并发症。接种流感疫苗可以有效降低这些并发症的发生风险。一项针对儿童流感患者的研究发现，接种疫苗的儿童发生流感相关并发症的概率比未接种者降低了约30%。

保护他人：儿童在学校、幼儿园等集体场所活动频繁，容易成为流感的传播源。接种流感疫苗不仅可以保护孩子自身，还能减少其将流感病毒传播给他人的机会，起到群体免疫的作用，保护整个社区的健康。

接种时间和注意事项

接种时间：流感疫苗接种后通常需要24周才能产生足够的抗体。因此，建议在每年流感季节来临前（一般是911月）完成接种。如果错过这个时间，在流感季节期间也可以进行接种。

注意事项：对疫苗中任何成分过敏的儿童禁止接种。患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期等情况的儿童，应在医生的指导下决定是否接种。接种后，应在接种点观察30分钟，以便及时处理可能出现的不良反应。部分儿童接种后可能会出现低热、注射部位疼痛等轻微反应，一般12天可自行缓解。

抗病毒药物

抗病毒药物的作用机制

抗病毒药物主要通过抑制流感病毒的复制过程来发挥作用。流感病毒感染人体细胞后，会利用细胞内的物质进行自我复制。抗病毒药物可以作用于病毒复制过程中的关键环节，如抑制病毒的神经氨酸酶活性、阻止病毒核酸的合成等，从而阻止病毒的复制和传播，减轻症状，缩短病程。

常用抗病毒药物

奥司他韦：这是一种神经氨酸酶抑制剂，是治疗儿童流感的常用药物。它可以抑制流感病毒表面的神经氨酸酶，阻止病毒从感染的细胞中释放出来，从而减少病毒在体内的传播。奥司他韦有口服剂型，对于1岁及以上的儿童，在出现流感症状后的48小时内开始服用，能有效减轻症状，缩短病程12天。同时，奥司他韦也可用于流感的预防，在接触流感患者后的2天内开始服用，能降低感染风险。

扎那米韦：同样是神经氨酸酶抑制剂，通过吸入给药。适用于7岁及以上的儿童。它可以直接作用于呼吸道黏膜表面的流感病毒，抑制病毒的复制和传播。扎那米韦对于一些对奥司他韦耐药的流感病毒株也有一定的疗效。

帕拉米韦：是一种新型的神经氨酸酶抑制剂，通过静脉注射给药。适用于重症流感或无法口服药物的儿童。帕拉米韦起效快，能迅速降低体内病毒载量，缓解症状。

抗病毒药物的使用时机和疗程

治疗时机：对于确诊或疑似流感的儿童，应在出现症状后的48小时内尽早使用抗病毒药物。早期使用可以显著减轻症状，缩短病程，降低并发症的发生风险。对于病情严重、有发生并发症高危因素的儿童，即使超过48小时，也应给予抗病毒治疗。

疗程：