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医院环境卫生学监测在多重耐药菌控制中的作用培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），Ⅲ类环境（如普通病房）空气中菌落总数的限值为：

A.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）

B.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）

C.≤8CFU/（5min·直径9cm平皿）

D.≤8CFU/（15min·直径9cm平皿）

2.进行物体表面环境卫生学采样时，若采样面积≥100cm2，应选择的采样区域为：

A.任意5个10cm×10cm区域

B.对角线均匀分布的5个5cm×5cm区域

C.连续的4个25cm2区域

D.四角及中心共5个25cm2区域

3.多重耐药菌（MDRO）的定义是对几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

4.以下哪项不属于环境卫生学监测的核心指标？

A.空气菌落总数

B.医务人员手卫生依从性

C.物体表面细菌总数

D.使用中消毒液染菌量

5.某ICU连续3例患者检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），环境采样发现床栏表面CRE阳性，此时应优先采取的干预措施是：

A.增加患者隔离病房的通风次数

B.对该床栏进行强化消毒（如含氯消毒液5000mg/L擦拭）

C.对全ICU物体表面进行终末消毒

D.暂停该病房收住新患者

6.环境卫生学监测中，采样时间应选择在：

A.清洁消毒前30分钟

B.清洁消毒后、诊疗活动开始前

C.诊疗活动进行中

D.患者出院后未清洁时

7.以下哪种MDRO的环境传播风险最高？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.万古霉素耐药肠球菌（VRE）

C.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）

D.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBLs）

8.《医院感染监测规范》（WS/T312-2020）规定，重点部门（如ICU、新生儿室）物体表面环境卫生学监测的频率为：

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

9.环境采样结果中，若某区域物体表面细菌总数为15CFU/cm2（Ⅲ类环境），提示：

A.符合标准，无需干预

B.清洁消毒效果不足，需加强

C.可能存在MDRO定植，需进一步检测

D.采样操作污染，需重新采样

10.环境卫生学监测数据用于MDRO控制的关键逻辑是：

A.监测结果直接反映患者感染风险

B.环境微生物负荷与MDRO传播呈正相关

C.监测阳性位点必然导致患者感染

D.监测频率越高，MDRO发生率越低

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.环境卫生学监测在MDRO控制中的作用包括：

A.识别环境中MDRO的潜在储源

B.评估清洁消毒措施的有效性

C.指导消毒策略的动态调整

D.预测MDRO暴发的高风险区域

2.影响环境中MDRO存活的因素包括：

A.物体表面材质（如塑料、金属）

B.环境湿度（≥70%时存活时间延长）

C.温度（20-30℃更利于存活）

D.消毒剂使用频率（过度使用可能诱导耐药）

3.进行空气采样时，正确的操作包括：

A.采样前关闭门窗30分钟（自然通风环境）

B.平皿暴露时间为5分钟（Ⅰ类环境）

C.采样高度距地面0.8-1.5米

D.采样点避开通风口和人员流动频繁区域

4.当环境采样检出MDRO时，需采取的综合措施包括：

A.追溯该位点的清洁消毒流程（如消毒液浓度、作用时间）

B.对接触该位点的医务人员进行手卫生采样

C.扩大采样范围（如相邻床位、医疗设备表面）

D.对患者进行主动筛查（如鼻拭子、肛拭子）

5.以下关于环境卫生学监测与MDRO控制的关联，正确的是：

A.物体表面细菌总数超标时，MDRO定植风险增加

B.空气菌落总数高的区域，经空气传播的MDRO（如鲍曼不动杆菌）感染率可能升高

C.环境采样阴性可完全排除MDRO传播风险

D.持续监测可发现清洁消毒的“盲区”（如床头柜背面、设备缝隙）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.环境卫生学监测仅需关注MDRO的直接检出，常规细菌总数无意义。（）

2.新生儿暖箱表面采样时，应在使用中状态下（未清洁）进行，以反映实际污染情况。（）

3.环境中检出MDRO