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多重耐药菌医院感染控制试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是多重耐药菌（MDRO）的定义？

A.对3类及以上抗菌药物同时耐药的细菌

B.对2类及以上抗菌药物同时耐药的细菌

C.对4类及以上抗菌药物同时耐药的细菌

D.对所有抗菌药物耐药的细菌

2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的主要传播途径是？

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

3.医院内多重耐药菌感染暴发的核心防控措施不包括？

A.严格手卫生

B.常规使用广谱抗菌药物

C.加强环境清洁消毒

D.实施接触隔离

4.多重耐药菌患者的床单元物体表面清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为？

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

5.关于多重耐药菌患者的隔离标识，正确的是？

A.红色（空气隔离）

B.粉色（飞沫隔离）

C.蓝色（接触隔离）

D.黄色（严密隔离）

6.以下哪类人群不属于多重耐药菌感染的高危人群？

A.长期住院患者

B.接受免疫抑制剂治疗的患者

C.门诊健康体检者

D.留置导尿管的患者

7.多重耐药菌监测的核心目的是？

A.统计医院感染发病率

B.早期发现感染或定植患者，阻断传播

C.评估抗菌药物使用合理性

D.完成医院感染管理部门的考核指标

8.接触多重耐药菌患者后，手卫生应首选？

A.流动水洗手

B.含醇类速干手消毒剂

C.肥皂洗手

D.碘伏擦拭

9.多重耐药菌患者使用过的一次性医疗用品应如何处理？

A.清洁后重复使用

B.放入黄色医疗废物袋，按感染性废物处理

C.放入黑色生活垃圾袋

D.浸泡消毒后丢弃

10.以下哪种情况不需要对患者进行多重耐药菌筛查？

A.新入院的ICU患者

B.长期使用碳青霉烯类抗菌药物的患者

C.转出隔离病房的患者

D.从外院转入的急诊手术患者

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.常见的多重耐药菌包括？

A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBLs）

D.肺炎链球菌

2.多重耐药菌医院感染控制的“四早”原则是？

A.早发现

B.早报告

C.早隔离

D.早治疗

3.接触隔离措施包括？

A.患者安置在单独病房或同种病原体感染患者同室

B.医护人员接触患者时戴手套，可能污染衣物时穿隔离衣

C.患者使用的血压计、听诊器等专人专用

D.限制患者转运，如需转运应采取防护措施

4.手卫生“五个时刻”包括？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者后

D.接触患者周围环境后

5.多重耐药菌感染防控中，抗菌药物管理的要求包括？

A.严格掌握抗菌药物使用指征

B.定期进行抗菌药物敏感性监测

C.对感染患者尽早进行病原学检测

D.长期联合使用广谱抗菌药物预防感染

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.多重耐药菌定植患者无感染症状，因此无需采取隔离措施。（）

2.多重耐药菌患者的床单元应每日清洁消毒2次，污染时及时消毒。（）

3.医护人员接触多个多重耐药菌患者时，可重复使用同一副手套。（）

4.多重耐药菌感染暴发时，应立即停止收治新患者，并对环境进行终末消毒。（）

5.患者转出隔离病房后，无需对原病房进行终末消毒。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及临床常见种类。

2.接触隔离措施的具体内容包括哪些？

3.手卫生在多重耐药菌防控中的作用是什么？请列举手卫生的“五个时刻”。

4.医院环境清洁消毒在多重耐药菌控制中的关键要求有哪些？

五、案例分析题（23分）

某综合医院ICU收治1例75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院后给予气管插管机械通气、头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星抗感染治疗。入院第5日，痰培养回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），对亚胺培南、美罗培南耐药，对阿米卡星中介，对替加环素敏感。患者目前意识模糊，留置导尿管、中心静脉导管。

问题：

1.针对该患者的CRKP感染，应采取哪些医院感染控制措施？（10分）

2.若该ICU在1周内陆