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第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日肿瘤科理论：1.肿瘤常见疾病化疗方案及注意事项2.PICC全称概念适应症及禁忌症操作：1.留置针的使用2.PICC的换药第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日化疗：是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日化疗的适应症和禁忌症1适应症：对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如：白血病等，化疗为首选治疗；无局部治疗指征的晚期肿瘤或复发、转移的病人；辅助化疗，术后或放疗后针对存在的残存病灶和微转移灶的化疗；新辅助化疗临床上表现为局限性肿瘤，术前或放疗前的化疗；第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日2禁忌症1、营养状况差，衰竭或恶病质2、骨髓储备功能低下3、心血管、肝、肾功能损害者；4、严重感染、高热，严重水、电解质及酸碱平衡失调者；5、胃肠道梗阻者，有食管、胃肠道穿孔倾向患者；6、妊娠妇女可先行人工流产或引产；7、过敏人群慎用，对所用抗癌药过敏者忌用。第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日乳腺癌的化疗方案方案一：AC多柔比星(d1,q21d)+环磷酰胺(d1,q21d)方案二：CMF环磷酰胺(d1,q21d×4)+氨甲喋呤(d1,8,q21d)+氟尿嘧啶(d1,8,q21d)方案三：AC→T阿霉素+环磷酰胺(d1,q21d×4)+紫杉醇(d1,q21d×4)第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日胃癌化疗方案

方案一：FOLFOX4奥沙利铂(d1,q2w×12)+亚叶酸钙(d1,2,q2w×12)+氟脲嘧啶(d1,2,q2w×12)方案二：紫衫醇(d1,q21d)+氟脲嘧啶(d1,2,q21d)第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日肠癌的化疗方案方案一：FOLOX4奥沙利铂(d1,q2w)+亚叶酸钙(d1,2,q2w)+氟脲嘧啶(d1,2,q2w)方案二：FOLFIRI依利替康(d1,q2w)+亚叶酸钙(d1,2,q2w)+氟脲嘧啶(d1,2,q2w)第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日肺癌的化疗方案非小细胞肺癌的化疗方案1、NP方案：长春瑞滨(d1,d8)+顺铂(d1~5,d1~3或d1~2)2、TP方案：紫杉醇(d1)+顺铂3、DP方案：多西紫杉醇(d1)+顺铂4、GP方案：吉西他滨+顺铂小细胞肺癌的化疗方案EP方案：依托铂泔+顺铂第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日化疗不良反应1.局部组织的反应：红、肿、热、痛，静脉炎呈条梭状，色素沉着。第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日2.全身反应发热脱发消化道反应变态反应心脏毒性造血系统反应--骨髓抑制神经毒性第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日3.远期毒性化疗疗效提高——长期生存患者较前增加——远期不良反应普遍受到关注。不育第二原发肿瘤第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日PICCPICC的全称：经外周静脉置入中心静脉导管PICC的定义：由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于患者提供中长期至长期的静脉输液治疗(7天至1年)。第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日

PICC的适应症：须长期静脉输液的病人化疗胃肠外营养(PN)刺激外周静脉的药物缺乏外周静脉通路家庭病床的病人早产儿第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日PICC的禁忌症：肘部静脉血管条件差(非B超）穿刺部位