静脉留置针术中输液技术操作评分标准(推荐).docxVIP

静脉留置针术中输液技术操作评分标准(推荐).docx

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静脉留置针术中输液技术操作评分标准(推荐)

评估(10分)

1.评估患者

全面了解患者的病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力等情况,未全面了解扣13分。比如对于意识不清的患者,需要采取特殊的沟通和护理方式,若忽略这一点则会影响后续操作。

详细评估患者的穿刺部位皮肤状况,包括有无炎症、破损、瘢痕等,如皮肤有破损却未察觉并选择该部位穿刺,会导致严重后果,未仔细评估扣23分。同时查看血管的弹性、走向及充盈度,若对血管评估不准确,可能导致穿刺失败。

评估患者对静脉输液的认知和心理状态,是否存在紧张、焦虑等情绪,若未进行该评估扣12分。因为患者的心理状态会影响其配合度,进而影响穿刺效果。

2.评估用物

检查输液器的有效期、包装是否完好,有无漏气等情况,若未检查或检查不仔细扣12分。输液器过期或有破损会影响输液安全。

查看静脉留置针的型号、有效期,包装有无破损,留置针的质量直接关系到穿刺的成功率和留置时间,未认真检查扣23分。

检查注射器、敷贴、消毒剂、无菌手套等其他用物是否齐全、完好,缺一项未检查扣0.51分。

3.评估环境

评估操作环境的清洁度、光线、温度等。操作环境应清洁、宽敞、光线充足,温度适宜。若环境不符合要求且未采取相应措施,如光线昏暗影响穿刺视野却未增加照明设备,扣12分。

操作前准备(15分)

1.护士自身准备

着装规范,衣帽整洁,符合护士职业形象要求。若着装不规范,如头发未盘起、工作服有污渍等,扣12分。

修剪指甲,洗手,戴口罩。指甲过长可能会在操作中损伤患者皮肤,未洗手、戴口罩扣23分。

熟悉操作流程和注意事项,若对流程不熟悉,在操作中出现明显卡顿、错误,扣23分。

2.用物准备

正确准备齐全所需用物,包括合适的静脉留置针、输液器、无菌生理盐水、注射器、敷贴、消毒剂(如碘伏)、无菌手套、止血带、治疗巾、弯盘等。少准备一项必要用物扣12分。

将用物按使用顺序合理摆放于治疗车上,便于操作。若摆放混乱,影响操作效率,扣12分。

3.核对解释

严格核对医嘱,包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间等,若未认真核对或出现错误,扣35分。

向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点,以取得患者的理解和配合。若未进行解释或解释不清,导致患者不理解或不配合,扣23分。

穿刺操作(30分)

1.选择穿刺部位

根据患者的病情、输液时间、药物性质等因素,选择合适的穿刺部位,如上肢浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等)。若选择不当,如选择有损伤、炎症的部位,扣35分。

在穿刺部位上方1015cm处扎止血带,止血带的松紧度以能阻断静脉血流为宜。若止血带过松或过紧,影响静脉充盈或导致患者不适,扣12分。

常规消毒穿刺部位皮肤,消毒范围直径应不小于8cm,消毒方法应规范,顺序正确。若消毒范围过小或消毒方法错误,扣23分。

2.连接留置针及输液器

正确连接静脉留置针与输液器,排尽空气。若连接不紧密导致漏液或未排尽空气,扣23分。

3.穿刺技巧

以15°30°角进针,见回血后降低角度再进针少许。进针角度过大或过小都会影响穿刺成功率,若操作不当导致穿刺失败,扣58分。

穿刺过程中动作要轻柔、稳准,避免反复穿刺,减少患者痛苦。若反复穿刺,扣35分。

4.送管与固定

见回血后,一手固定针芯,另一手将外套管沿血管方向缓慢送入静脉内,送管过程要顺畅。若送管困难或强行送管,扣35分。

送管成功后,拔出针芯,用透明敷贴妥善固定留置针,敷贴应平整、无褶皱,避免留置针移位或脱出。若固定不牢固,扣23分。

5.调节滴速

根据患者的病情、年龄、药物性质等因素,合理调节输液滴速。若滴速过快或过慢,不符合要求,扣23分。

封管操作(20分)

1.封管液的选择与准备

正确选择封管液,如无菌生理盐水或稀释肝素液。若封管液选择错误,扣35分。

按照规定的浓度和剂量准备封管液,若浓度不准确或剂量不足,扣23分。

2.封管方法

输液完毕后,采用正压封管法,即边推注封管液边退针。若封管方法不正确,如未采用正压封管,导致血液反流,扣58分。

封管过程中要注意封管液的推注速度和量,推注速度过快或量不足会影响封管效果,若操作不当,扣23分。

术后处理(15分)

1.整理用物

及时清理用物,将使用过的物品分类放置,如锐器放入锐器盒,其他医疗废物按规定处理。若用物处理不当,扣23分。

2.再次核对

再次核对患者信息和输液信息,确保无误。若未进行再次核对或核对错误,扣35分。

3.告知注意事项

向患者及家属详细告知留置针留置期间的注意事项,如保持穿刺部位清洁干燥、避免剧烈活动、防止留置针受压等。若告知不详细或未告知,扣2

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