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气胸护理常规（推荐）

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。根据发病原因可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸，依据胸腔内压力情况又可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。护理对于气胸患者的病情恢复和预防并发症至关重要，以下将从多个方面详细阐述气胸护理常规。

一般护理

休息与活动

患者应绝对卧床休息，以利于胸腔内气体的吸收和肺部的复张。取半卧位，这样有利于呼吸和胸腔内液体的引流。在卧床期间，要协助患者每2小时翻身一次，防止局部皮肤长期受压，促进血液循环，预防压疮的发生。同时，指导患者进行床上的肢体活动，如主动屈伸四肢、按摩肌肉等，以防止下肢深静脉血栓形成和肌肉萎缩。

病情稳定后，可鼓励患者适当进行床边活动，如在床边站立、缓慢行走等，但要避免剧烈运动和突然改变体位，防止气胸复发。活动量应逐渐增加，以患者不感到疲劳为宜。活动过程中需密切观察患者的呼吸、心率等生命体征，若出现呼吸困难、胸痛等不适，应立即停止活动并卧床休息。

环境护理

保持病房环境安静、整洁、舒适，温度控制在2224℃，湿度在50%60%。定期开窗通风，保持室内空气新鲜，但要避免直接吹风，防止患者着凉。病房内的物品摆放应整齐有序，为患者创造一个安全、方便的治疗环境。

心理护理

气胸患者由于起病急、病情重，往往会产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪可能会影响患者的呼吸和治疗效果。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者及家属解释气胸的病因、治疗方法和预后情况，介绍成功治愈的案例，增强患者战胜疾病的信心。在与患者交流时，要态度和蔼、语言亲切，耐心倾听患者的诉求，及时给予心理支持和安慰。

饮食护理

给予患者高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。保证足够的水分摄入，每日饮水量在15002000ml左右，以保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液咳出。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，减少对呼吸道的刺激。

病情观察

生命体征监测

持续监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。每1530分钟测量一次，直至病情稳定。体温升高可能提示感染，应及时报告医生进行处理。呼吸的频率、节律和深度变化对于判断气胸的严重程度和病情进展至关重要。若患者出现呼吸急促、浅快或呼吸困难加重等情况，要警惕气胸复发或加重。血压下降可能是由于气胸导致的循环功能障碍，需及时采取措施。

症状观察

密切观察患者的胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。胸痛是气胸的常见症状，要注意疼痛的部位、性质、程度和持续时间。若胸痛突然加剧或性质改变，可能提示气胸复发或出现了其他并发症。咳嗽是机体的一种保护性反射，但剧烈咳嗽可能会导致胸腔内压力增加，加重气胸。观察咳嗽的频率、程度和痰液的性状，若痰液增多、变稠或出现脓性痰，可能合并了呼吸道感染。

胸部体征观察

定期检查患者的胸部体征，如胸廓运动是否对称、呼吸音是否清晰等。患侧胸廓活动度通常减弱，呼吸音减弱或消失。若发现患者胸廓饱满、气管移位等情况，要及时报告医生。同时，注意观察患者有无皮下气肿，皮下气肿是气胸常见的并发症之一，表现为胸部、颈部或其他部位的皮肤下有握雪感或捻发感。

胸腔闭式引流观察

对于行胸腔闭式引流的患者，要密切观察引流管的通畅情况。保持引流管通畅，避免受压、扭曲、堵塞。观察引流瓶内的水柱波动情况，正常情况下水柱会随呼吸上下波动。若水柱波动消失，可能提示引流管堵塞或肺复张良好。观察引流液的颜色、量和性质，若引流液为鲜红色且量较多，可能提示有胸腔内出血，需及时处理。

呼吸道护理

保持呼吸道通畅

鼓励患者有效咳嗽、咳痰，指导患者进行深呼吸和腹式呼吸训练。患者取坐位或半卧位，深吸气后屏气35秒，然后用力从胸部深处咳出痰液。对于咳痰无力的患者，可采用胸部叩击的方法，协助其排痰。护理人员将手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻轻叩击患者背部，以促进痰液松动和排出。

吸氧护理

根据患者的病情和血气分析结果，给予合适的吸氧方式和氧流量。一般给予鼻导管吸氧，氧流量为24L/min。吸氧过程中要保持吸氧装置的通畅，观察患者的吸氧效果，如呼吸、面色、精神状态等。若患者呼吸困难改善不明显或出现发绀加重等情况，应及时调整吸氧方式和氧流量，并报告医生。

雾化吸入

遵医嘱给予患者雾化吸入治疗，常用药物有氨溴索、布地奈德等。雾化吸入可以稀释痰液，减轻呼吸道炎症，促进痰液排出。在雾化吸入过程中，要指导患者正确的吸入方法，确保药物能够有效到达呼吸道。

胸腔闭式引流护理

引流装置的准备

选择合适的胸腔闭式引流装置，包括胸腔引流管、水封瓶等。引流管应选用质地柔软、内径合适的硅胶管，长度一般为4050cm。水封瓶内加入适量的无菌生理盐水，长玻璃管应没入水中34cm。在连接引流管和水封瓶时，要确保各接口处紧密连接，防止漏气。

引流管