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医院管理学考试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.现代医院管理中，“以患者为中心”的核心理念最直接体现的管理原则是（）

A.系统管理原则B.人本管理原则C.效益管理原则D.动态管理原则

答案：B

解析：人本管理原则强调在管理活动中以人为核心，注重人的需求和发展。“以患者为中心”要求医院在服务设计、流程优化、质量控制等环节始终围绕患者需求展开，体现了对“人”（患者）的重视，因此属于人本管理原则。系统管理原则侧重整体协调，效益管理原则关注投入产出比，动态管理原则强调适应环境变化，均不符合题干核心。

2.三级医院中，负责科室日常医疗质量管理、落实医疗核心制度的主体是（）

A.医院质量管理委员会B.医务科C.科室主任D.住院总医师

答案：C

解析：三级医院的质量管理体系通常分为院级、科级、岗位级三级。科室主任作为科室管理的第一责任人，需直接负责本科室医疗质量的日常监控、核心制度（如三级查房、病例讨论、会诊制度等）的落实，以及对下级医师的指导。医院质量管理委员会是院级决策机构，医务科是职能部门，住院总医师是执行层，均非直接负责科室日常质量管理的主体。

3.下列哪项不属于医院人力资源管理中“胜任力模型”的核心要素？（）

A.专业技能B.工作经验C.价值观匹配D.学历层次

答案：D

解析：胜任力模型关注的是个体能够产生高绩效的关键特征，包括知识、技能、能力、特质及动机等。专业技能（如手术操作能力）、工作经验（如急诊处理经验）、价值观匹配（如与医院文化的契合度）均属于胜任力的核心要素。学历层次是静态的教育背景指标，不能直接反映个体的实际工作能力，因此不属于胜任力模型的核心要素。

4.某医院通过电子病历系统实现了检查结果的自动提醒、用药禁忌的智能审核，这主要体现了医院信息管理的（）功能。

A.决策支持B.流程优化C.质量控制D.资源整合

答案：C

解析：质量控制是信息管理的重要功能之一。通过电子病历系统的智能提醒和审核，可减少人为差错（如漏看检查结果、错误用药），直接提升医疗服务的安全性和规范性，属于质量控制范畴。决策支持侧重为管理层提供数据辅助决策，流程优化侧重缩短患者等待时间等效率提升，资源整合侧重设备、人员等资源的协同，均与题干描述不符。

5.在DRG（疾病诊断相关分组）支付方式下，医院控制成本的关键策略是（）

A.增加高耗材使用B.延长平均住院日C.优化临床路径D.提高药占比

答案：C

解析：DRG支付是按病种分组打包付费，医院若超出分组费用标准需自行承担成本。优化临床路径（如规范诊疗流程、减少不必要检查）可控制单病种成本，同时保证医疗质量，是关键策略。增加高耗材使用、延长住院日、提高药占比均会增加成本，与DRG控费目标相悖。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.医院组织结构设计需遵循的原则包括（）

A.权责对等B.分工协作C.管理幅度适宜D.层级越少越好

答案：ABC

解析：组织结构设计的基本原则包括：目标导向（与医院战略一致）、权责对等（权力与责任匹配）、分工协作（专业分工与整体协同）、管理幅度适宜（管理者直接下属数量合理）。层级越少越好是错误的，层级需根据医院规模和管理复杂度确定，过度减少层级可能导致管理失控。

2.医疗质量指标体系中，属于“结构质量”指标的有（）

A.医师本科以上学历占比B.手术室洁净度达标率C.出院患者平均住院日D.医院感染发生率

答案：AB

解析：结构质量反映医疗服务的基础条件，包括人员资质（如医师学历）、设备设施（如手术室洁净度）等。过程质量反映诊疗过程的规范性（如平均住院日与诊疗流程相关），结果质量反映最终效果（如医院感染发生率）。因此AB属于结构质量指标。

3.医院危机管理的关键环节包括（）

A.危机预防B.危机识别C.危机处理D.危机后重建

答案：ABCD

解析：完整的危机管理包括四个阶段：预防（建立预警机制）、识别（早期发现危机信号）、处理（快速响应控制影响）、后重建（总结经验、修复声誉）。四者缺一不可。

4.下列属于医院财务管理中“成本核算”对象的有（）

A.临床科室B.医疗项目（如CT检查）C.单病种（如急性心肌梗死）D.行政后勤部门

答案：ABCD

解析：医院成本核算对象可分为科室成本（临床、行政后勤科室）、项目成本（具体医疗服务项目）、病种成本（特定疾病）等，因此ABCD均属于核算对象。

5.医院文化建设的核心内容包括（）