肿瘤放射治疗基本方法.pptVIP

第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日2005年我国城乡居民十大死亡

中国医学论坛报2006.4.27第二版恶性肿瘤脑血管病心脏病呼吸系统疾病损伤及中毒消化系统疾病内分泌营养及代谢疾病泌尿及生殖系统疾病精神障碍、神经系统疾病BhadrasainV.JCancerResTher20051(1):7第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日肿瘤治疗手术放射治疗化疗生物治疗中医中药内分泌治疗靶向治疗第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日放射治疗在肿瘤治疗中的地位45%恶性肿瘤可以治愈

22%手术治愈

18%放射治疗治愈

5%化疗治愈

TubianaMEurJCancer28A:20611992WambersieAWhitmoreGFICRUActivities,ICRUNewsX-rayCentenaryIssuses1995第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日肿瘤的放射治疗定义：放射治疗Radiotherapy：是利用各种放射线对肿瘤细胞所引起的破坏和抑制作用来达到治疗肿瘤目的的一种治疗方式。放射治疗已经有百年的历史;是治疗癌症Cancer的三大手段之一;现在大约有70%的癌症需做放射治疗。第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日概况1895年伦琴发现X线，1898年居里夫发现放射性镭，1899年报道了第1例经放疗治愈的皮肤癌病人。1920年Coolidge使用了放射线量的测量方法，定出了剂量单位即伦琴。二战后60钴、137铯、192铱不断得到应用。20世纪70年代后CT、模拟定位机、TPS的投入使用为提高治疗效果起到重要作用。目前放疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日放射源的种类放射性核素射出的α、β、γ射线X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线各类加速器产生的电子束、质子束、其它重粒子等第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日任何形式的辐射，X（?）射线，带电或不带电粒子被生物物质吸收后都可能与细胞的关键靶DNA直接发生作用，DNA本身的原子可以被电离或激发从而导致一系列生物变化的事件，这被称为辐射的直接作用。第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日肿瘤放射治疗放射物理放射生物临床肿瘤学

放射治疗的基础第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日临床肿瘤学知识放射肿瘤医师必须具有丰富的临床知识及经验,并能处理放射治疗前、中、后的临床问题。

二.临床放射物理知识放射治疗是用射线治疗肿瘤,因此必须具有射线的物理知识。三.肿瘤放射生物学知识肿瘤放射生物学的最基本目的是解释照射以后所产生的现象并建议改善现在治疗的战略。第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日放射治疗是局部或区域治疗，并非全身治疗。第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日电子束百分深度量第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日各种能量光子射线百分深度量第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日放射治疗目的给肿瘤均一、高剂量,而周围正常组织最小的剂量、最小的损伤.达到既根治肿瘤又保存较好生存质量第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日放射线的照射方法体外照射：放射源距病人有一定距离体内照射：放射源直接置入被治疗的组织内如后装放疗、放疫治疗等第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日放射治疗的适应证头颈部鳞癌胸部肿瘤乳腺癌淋巴系统肿瘤消化道肿瘤泌尿道肿瘤神经系统肿瘤骨肿瘤某些良性疾患：嗜酸性肉芽肿、某些血管瘤、瘢痕疙瘩、前列腺肥大、强直性脊柱炎等第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日放射治疗禁忌证严重合并症，如心衰、糖尿病等、白细胞低于3.0×109／L，血小板低于50×109／L恶病质、昏迷病人，有大量胸水，有可能导致穿孔及大出血者放疗中度敏感肿瘤，足量照射后又原位复发的对放疗中度敏感肿瘤已有远处转移者放疗不敏感肿瘤应列为相对禁忌证第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日放射治疗的分类根治性放疗：适用于Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期病例，用根治量。姑息性放疗：常适用于晚期肿瘤及转