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临床科学、合理、安全用血培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于输血前相容性检测的必查项目？

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.不规则抗体筛查

D.乙肝表面抗原检测

答案：D（解析：输血前相容性检测包括ABO、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查及交叉配血，乙肝表面抗原属于感染性检测项目，非相容性检测必查）

2.红细胞悬液（添加剂红细胞）的最佳保存温度是？

A.-20℃～-30℃

B.2℃～6℃

C.18℃～22℃

D.35℃～37℃

答案：B（解析：红细胞悬液需在2-6℃保存，低温可抑制红细胞代谢，延长保存期；血小板需22±2℃震荡保存）

3.血小板输注的主要适应症是？

A.慢性贫血（Hb＞70g/L）

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

C.血浆置换治疗自身免疫性疾病

D.高钾血症伴肾功能不全

答案：B（解析：血小板输注用于预防或治疗血小板数量减少或功能异常导致的出血，当PLT＜20×10?/L且有出血风险时为主要指征）

4.关于新鲜冰冻血浆（FFP）的使用，错误的是？

A.需在-18℃以下保存

B.解冻后24小时内输注完毕

C.主要用于补充凝血因子

D.可替代白蛋白用于扩容

答案：D（解析：FFP含全部凝血因子，主要用于凝血功能障碍；白蛋白为纯蛋白制剂，FFP扩容效果差且存在输血风险，不可替代）

5.患者女性，65岁，胃癌术后第3天，Hb85g/L，心率90次/分，无头晕、乏力等症状。根据《临床输血技术规范》，最合理的处理是？

A.立即输注红细胞悬液2U

B.输注全血400ml

C.观察，暂不输血

D.输注血小板1个治疗量

答案：C（解析：非急诊手术患者Hb＞70g/L且无缺氧症状时，无需常规输血，应优先纠正贫血病因）

6.交叉配血试验中，“主侧”是指？

A.患者血清+供血者红细胞

B.患者红细胞+供血者血清

C.患者血清+患者红细胞

D.供血者血清+供血者红细胞

答案：A（解析：主侧检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，是交叉配血的关键环节）

7.输血不良反应中，最常见的类型是？

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B（解析：非溶血性发热反应占输血不良反应的40%-60%，多因白细胞抗体或致热原引起）

8.自体输血的禁忌证不包括？

A.菌血症患者

B.严重贫血（Hb＜100g/L）

C.心功能不全

D.择期手术患者

答案：D（解析：自体输血适用于择期手术患者，禁忌证包括感染、凝血功能障碍、严重贫血或心肺功能不全）

9.关于大量输血（massivetransfusion）的定义，正确的是？

A.24小时内输注≥10U红细胞

B.3小时内输注≥50%血容量

C.1小时内输注≥4U红细胞

D.以上均是

答案：D（解析：大量输血指24小时内输注≥1个血容量（约70ml/kg），或3小时内输注≥50%血容量，或1小时内输注≥4U红细胞）

10.输血前患者身份核对的“三查八对”中，“八对”不包括？

A.患者姓名、性别

B.血液种类、剂量

C.输血史、妊娠史

D.血袋号、有效期

答案：C（解析：“八对”包括患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血液种类、血袋号及剂量、有效期；输血史非核对内容）

11.冷沉淀的主要成分是？

A.白蛋白、免疫球蛋白

B.纤维蛋白原、FVIII、vWF、FXIII

C.血小板、红细胞

D.粒细胞、单核细胞

答案：B（解析：冷沉淀是FFP在4℃解冻后析出的白色沉淀物，含纤维蛋白原（Fg）、FVIII、血管性血友病因子（vWF）、FXIII及纤维连接蛋白）

12.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是？

A.Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.Kell血型不合

D.Duffy血型不合

答案：B（解析：ABO-HDN占新生儿溶血病的85%以上，因母亲O型血，胎儿A/B型血，母体天然抗体IgG通过胎盘引起）

13.输血后乙肝病毒（HBV）感染的窗口期通常为？

A.1-2周

B.4-8周

C.12-16周

D.6个月以上

答案：B（解析：HBV窗口期指感染后至血清中检出HBsAg前的阶段，通常为4-8周，此期输血存在传播风险）

14.关于去白红细胞的使用，错误的是？