2014年村卫生室糖尿病考核标准.xlsVIP

糖尿病

遂宁市船山区老池乡2014年村卫生室基本公共卫生服务项目考核标准

（2型糖尿病患者健康管理项目任务分解及考核表）

考核项目

考核指标

指标内容

指标要求

工作数量

补助标准

补助经费

2型糖尿病患者管理

1、高危险人群的发现

利用门诊、各类体检和随访积极开展筛查工作，有相关登记本、报表并建立新增档案。

各村应登数据：为18个村所测血糖之和（数据来源为辖区应管理糖尿病数与以管理糖尿病之差988人-604人）

384人

2元/人

2型糖尿病筛查（门诊服务、健康体检等）人数500人/万居民·年。

老池乡辖区总人数为37246人，需筛查人数为（500人/万居民?年）

1863人

1元/人

有“筛查登记本”和“高危人群汇总登记表”

18个村“筛查登记本”和“高危人群汇总登记表”分别为214人

428人

2、高危险人群的干预

对筛查出的高危人群开展相关健康知识的宣传、监测、随访等干预活动。

各村筛查高危人群总数214人，随访是每年2次

428人次

3元/人次

3、糖尿病患者的登记管理率

糖尿病患者建档：通过入户调查、测血糖等方式积极发现辖区内的糖尿病患者，建档管理。2014年2型糖尿病患者登记管理率≥70%

对辖区以管理的糖尿病604人的健康档案、体检表、随发表准确登记管理。（全年只计一次，不累加）

604人

4、糖尿病患者的规范管理率

（1）每年至少随访4次，包括询问病情，免费检测4次空腹血糖和血压，进行体格检查，作出评估，进行分类干预，制定生活方式改进目标，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导。

糖尿病随访每年4次，管理了604人，

2416次

2元/次

（2）及时将患者信息记入患者健康档案。

糖尿病信息记入患者健康档案，604份。

604份

（3）规范管理率不低于80%。

辖区糖尿病患者604人，（全年只计一次，不累加）规范化管理率80%，不予以计算。

5、糖尿病患者每年一次体检率

每年至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。糖尿病患者健康体检率（要求达到100%）

每年一次糖尿病患者健康体检，规范化管理604人，全年只计一次，不累加）

5元/人

6、糖尿病患者档案真实率

随机抽查10份糖尿病患者档案入户进行比对调查，核实档案内容与实际情况是否相符，是否开展每年一次体检和4次档案随访更新，（抽查发现3份及以上档案不真实者此项真实性考核得分为0）

每年一次体检更新，以管理管理糖尿病604人，一年1次体检，（全年只计一次，不累加）

每年随访更新，以管理管理糖尿病604人，一年4次随访。

1元/次

7、慢性病患者自我管理

各村成立至少1个慢性病自我管理小组，每个小组每年完成6次及以上活动。

各村成立一个慢病自我管理小组，18个村（全年只计一次，不累加）

18组

45元/组

每个小组每年完成6次及以上活动（含6次）。18个村

108次

46元/次

8、糖尿病患者满意度测评

糖尿病患者对糖尿病患者管理项目的满意率＝对机构开展糖尿病患者管理项目感到满意的人数/调查人数*100％≥80％（电话或现场随访10位管理过的患者）

辖区糖尿病患者604人，（全年只计一次，不累加）凡满意度80%，不予以计算。

9、报表督导

1、各类报表及时、准确、归档完整。

糖尿病患者604人，报表按年12月计算，18个村。（及时3元/次、准确3元/次、归档完整3元/次）

216次

9元/次

合计

备注：糖尿病规范管理率≥80%，每下降5%扣发当年村卫生室补助的1%，直至扣到9%，扣完为止！

考核人签名：

村卫生室人员签名：

768.00

1863.00

428.00

1284.00

604.00

4832.00

604.00

604.00

3020.00

604.00

2416.00

810.00

4968.00

604.00

1944.00

25353.00