《朱琏针灸疗法治疗中风偏瘫技术规范》征求意见稿.pdf

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朱琏针灸疗法治疗中风偏瘫技术规范

1范围

本文件界定了朱琏针灸疗法治疗中风偏瘫的术语和定义,规定了诊断与类型分类、操作技术要求、

异常情况及处理、注意事项、禁忌等要求。

本文件适用于医疗机构运用朱琏针灸疗法治疗中风偏瘫技术。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,

仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本

文件。

GB2024针灸针

GB/T21709.20针灸技术操作规范第20部分:毫针基本刺法

DB4501/T0040朱琏针法治疗操作规程

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

中风偏瘫strokehemiplegia

由于脑血管病变引起的急性脑功能障碍,导致一侧肢体运动功能障碍,可表现为肢体无力、瘫痪,

程度轻重不一。

朱琏针法ZhuLianacupuncture

以兴奋针法和抑制针法针刺操作的治疗方法。

[来源:DB4501/T0040,定义3.1]

4诊断与类型分类

西医诊断

参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》及《中国脑出血诊治指南2014》中进行诊断。具

体如下:

——急性起病;

——局灶性神经功能缺损,如口眼歪斜、一侧肢体无力或活动障碍、偏身感觉障碍、吞咽障碍、

言语障碍等,少数为全面神经功能缺损,如意识障碍、双侧肢体功能障碍等;

——症状和体征持续数小时以上;

——脑CT或MRI提示大脑半球的运动皮层、内囊或基底节区等区域有责任梗死病灶或出血病灶;

——脑CT或MRI排除感染、肿瘤等其他病变。

中医症候诊断

4.2.1肝阳暴亢证

半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。舌红或

绛,苔黄或燥,脉弦有力。

4.2.2风痰阻络证

半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩。舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。

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4.2.3痰热腑实证

半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热。舌红,苔黄腻或灰黑,脉

弦滑大。

4.2.4气虚血瘀证

半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌歪语蹇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗。舌质暗

淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细涩。

4.2.5阴虚风动证

半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡,苔少或光

剥,脉细弦或数。

5操作技术要求

施术前准备

5.1.1用物准备

具体如下:

——操作应按照GB/T21709.20中的规定执行;

——针具选择应符合GB2024中的规定;

——一次性毫针、75%酒精或0.5%碘伏、消毒医用棉签、利器盒。

施术方法

5.2.1中风偏瘫急性期操作

5.2.1.1原则

根据患者的病情及症状,在中枢神经及外周神经分布沿线取相应的穴位,以朱琏针法兴奋二型手法

为主。

5.2.1.2选穴

主穴选穴方式如下:

——上肢软瘫:①新设、曲池、外关;②肩髃、新义、合谷;

——下肢软瘫:①环跳、革门、血海、足三里、太冲;②秩边、风市、阳陵泉、解溪。

穴位的定位应符合GB/T12346及GB/T40997中的规定。穴位定位方式如下:

——新设:在项部,当第四颈椎横突端,斜方肌外缘。

——新义:在肘部,桡骨粗隆与尺骨粗隆之间,肘前折量二节,同手三里平高。

——革门:在股外侧,风市至股骨大转子与髂前上棘之间的凹陷的中点。

5.2.1.3操作

应符合DB4501/T0040中的规定。每次取上、下肢各一组穴中1~2个穴位,采用兴奋二型手法针,

针感要求局部有胀、酸感或短时麻、触电样感觉,并向肢体远端放散。

5.2.2中风偏瘫恢复期操作

5.2.2.1原

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