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注射用生长抑素(推荐)
注射用生长抑素是一种在临床治疗中具有重要价值的药物,以下为你详细介绍其相关信息。
基本信息
注射用生长抑素,其主要成分生长抑素是一种人工合成的环状十四氨基酸肽,其化学结构和作用与天然生长抑素完全相同。它在临床上通常以冻干粉针剂的形式存在,常见规格有250μg、750μg、3mg等。
作用机制
生长抑素能够广泛抑制体内多种内分泌和外分泌腺体的分泌功能。具体而言,它可以抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素等多种激素的分泌。在消化系统方面,生长抑素可以减少胃酸、胃蛋白酶、胰液等消化液的分泌,降低胃肠道的蠕动和血流量,从而减轻消化器官的负担,有利于受损组织的修复。同时,它还能抑制胰腺的外分泌,对胰腺细胞起到保护作用,减少胰酶的释放,防止胰酶对自身组织的消化和破坏。
药代动力学
静脉注射生长抑素后,它在体内的代谢迅速。健康人静脉注射生长抑素250μg后,其血浆半衰期约为1.13分钟。在肝脏内通过肽链内切酶和氨基肽酶的作用,分子中的二硫键被裂解而迅速代谢。以每小时75μg的速度静脉滴注生长抑素,15分钟内可达血药稳态浓度,血浆清除率约为1L/分钟。当停止滴注后,药物在血浆中的浓度迅速下降,在35分钟内降至不可测水平。
临床应用
1.严重急性食管静脉曲张出血
食管静脉曲张出血是肝硬化等疾病的严重并发症,死亡率较高。生长抑素通过减少内脏血流量,降低门静脉压力,从而有效控制食管静脉曲张破裂出血。一般先以250μg缓慢静脉注射作为负荷剂量,而后立即以每小时250μg的速度持续静脉滴注。如果在治疗过程中再次出现出血,可追加250μg静脉注射,以维持有效的血药浓度,直至出血停止,通常持续给药时间为24120小时。多项临床研究表明,生长抑素治疗食管静脉曲张出血的止血成功率较高,且不良反应相对较少,与传统的血管加压素相比,它不会引起明显的心血管系统不良反应,如血压升高、心律失常等,能显著提高患者的耐受性和安全性。
2.严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎
对于这类上消化道出血,生长抑素同样具有良好的治疗效果。它可以抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,减少胃酸对胃黏膜和溃疡面的刺激,同时降低胃肠道的血流量,促进止血。使用方法与治疗食管静脉曲张出血类似,先给予负荷剂量,再持续静脉滴注。在一项针对急性胃或十二指肠溃疡出血患者的研究中,应用生长抑素治疗的患者,其止血时间明显缩短,再出血率也显著降低。此外,生长抑素还可以与其他治疗措施如内镜下止血等联合应用,进一步提高治疗效果。
3.胰腺外科手术后并发症的预防和治疗
胰腺手术是一种高风险的手术,术后容易出现胰瘘、出血、感染等并发症。生长抑素可以抑制胰腺的外分泌功能,减少胰液的分泌,降低胰瘘的发生风险。在胰腺手术前12小时开始静脉滴注生长抑素,术后持续给药37天。临床实践证明,使用生长抑素可以有效减少术后胰瘘的发生率,促进手术切口的愈合,缩短患者的住院时间。同时,它还可以减轻术后胰腺炎的症状,降低患者的痛苦和死亡率。
4.胰、胆、肠瘘的辅助治疗
对于胰、胆、肠瘘患者,生长抑素可以减少消化液的分泌,降低瘘口周围的压力,促进瘘口的愈合。一般以每小时250μg的速度持续静脉滴注,治疗时间根据患者的具体情况而定,通常需要持续数周甚至数月。在治疗过程中,需要密切观察患者的症状和体征,以及瘘口的愈合情况。同时,还需要给予患者营养支持等综合治疗措施,以提高患者的身体抵抗力,促进康复。
5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗
生长抑素可以抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌,从而调节血糖水平。在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,它可以作为辅助治疗药物,与胰岛素等药物联合使用。生长抑素可以减少胰高血糖素的分泌,降低血糖的生成,同时减轻高血糖对胰岛细胞的刺激,有利于胰岛细胞功能的恢复。一般以每小时250μg的速度持续静脉滴注,根据患者的血糖情况和病情调整用药剂量和时间。
用法用量
注射用生长抑素的用法主要为静脉给药,包括静脉注射和静脉滴注。具体用法用量应根据患者的病情和治疗需要进行调整。
治疗急性食管静脉曲张出血:先以250μg用生理盐水溶解后缓慢静脉注射(不少于3分钟),随后立即以250μg/h的速度持续静脉滴注。如果出血未停止,可每隔12小时追加250μg静脉注射,直至出血停止,一般持续用药24120小时。
治疗急性胃或十二指肠溃疡出血等上消化道出血:用法与治疗食管静脉曲张出血相似,先静脉注射250μg负荷剂量,然后以250μg/h的速度持续静脉滴注,直至出血停止,通常用药时间为35天。
预防胰腺外科手术后并发症:在手术前12小时开始以250μg/h的速度静脉滴
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