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医院信息安全管理制度(18项核心制度之18)

医院信息安全管理制度

一、总则

为切实加强医院信息系统的安全管理，保障医院信息系统的稳定运行，保护患者的隐私和数据安全，根据国家相关法律法规和卫生健康行业的有关规定，结合医院实际情况，制定本制度。本制度适用于医院内所有涉及信息系统操作、管理和使用的部门及人员。

二、信息安全管理组织与职责

1.信息安全管理委员会

医院设立信息安全管理委员会，由医院主要领导担任主任，成员包括各相关部门负责人。委员会负责制定医院信息安全战略和重大决策，审议信息安全管理制度和应急预案，协调解决信息安全工作中的重大问题。

2.信息中心

信息中心是医院信息安全管理的具体执行部门，负责信息系统的日常维护、安全监控、技术支持等工作。其主要职责包括：

制定和完善信息系统安全技术方案和操作规程。

定期对信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现和处理安全隐患。

负责信息系统的备份和恢复工作，确保数据的安全性和可用性。

对医院员工进行信息安全培训和教育，提高员工的安全意识和技能。

3.各部门负责人

各部门负责人是本部门信息安全的第一责任人，负责本部门信息安全管理工作的组织和实施。其主要职责包括：

组织本部门员工学习和遵守医院信息安全管理制度。

对本部门员工的信息系统操作进行监督和管理，确保操作符合安全规定。

及时向信息中心报告本部门信息系统出现的安全问题和异常情况。

三、人员安全管理

1.人员招聘与入职

在招聘涉及信息系统操作和管理的人员时，应进行严格的背景审查，确保其具备良好的职业道德和安全意识。新员工入职时，应签订信息安全必威体育官网网址协议，明确其在信息安全方面的权利和义务。

2.人员培训与教育

信息中心应定期组织医院员工进行信息安全培训和教育，培训内容包括信息安全法律法规、安全意识、操作技能等方面。培训方式可采用集中授课、在线学习、案例分析等多种形式。新员工入职后，应及时参加信息安全培训，经考核合格后方可上岗。

3.人员离职

员工离职时，所在部门应及时通知信息中心，信息中心应立即删除其在信息系统中的账号和权限，收回其使用的信息设备和存储介质。同时，离职员工应将其掌握的信息资料和工作交接给指定人员，并签订信息必威体育官网网址承诺书。

四、网络安全管理

1.网络拓扑结构与访问控制

信息中心应合理规划医院网络拓扑结构，采用防火墙、入侵检测系统、虚拟专用网络等技术手段，对网络进行分段隔离和访问控制。严格限制外部网络对医院内部网络的访问，只允许授权的用户和设备访问特定的网络资源。

2.网络设备管理

定期对网络设备进行巡检和维护，及时更新设备的操作系统和安全补丁，确保网络设备的稳定运行。对网络设备的配置进行严格管理，禁止未经授权的人员对网络设备进行配置修改。

3.无线网络管理

医院应建立安全的无线网络，采用加密技术对无线网络进行保护。对无线网络的接入进行严格控制，只允许授权的用户和设备接入无线网络。同时，应定期对无线网络进行安全检测，及时发现和处理安全隐患。

五、信息系统安全管理

1.系统开发与上线

在信息系统开发过程中，应遵循安全设计原则，采用安全可靠的技术和工具，对系统进行安全测试和评估。信息系统上线前，应进行严格的安全审查和测试，确保系统符合安全要求。

2.系统维护与升级

信息中心应定期对信息系统进行维护和升级，及时更新系统的操作系统、数据库管理系统和应用程序。在进行系统维护和升级时，应制定详细的计划和应急预案，确保系统的正常运行。

3.系统监控与审计

建立信息系统安全监控和审计机制，对信息系统的运行状态、用户操作行为等进行实时监控和审计。及时发现和处理异常情况和安全事件，并对安全事件进行记录和分析。

六、数据安全管理

1.数据分类与分级

根据数据的敏感程度和重要性，对医院数据进行分类和分级，分为公开数据、内部数据、敏感数据和核心数据等不同级别。针对不同级别的数据，采取相应的安全保护措施。

2.数据存储与备份

采用安全可靠的存储设备和存储方式对数据进行存储，对重要数据进行定期备份。备份数据应存储在安全的地点，并且进行异地容灾备份，以防止数据丢失和损坏。

3.数据访问与使用

严格控制数据的访问和使用权限，只允许授权的人员访问和使用特定的数据。在数据访问和使用过程中，应进行严格的身份验证和授权管理，确保数据的安全性和必威体育官网网址性。

4.数据共享与交换

在进行数据共享和交换时，应签订数据共享协议，明确数据的使用范围、使用方式和安全责任。对共享和交换的数据进行加密处理，确保数据在传输过程中的安全性。

七、终端设备安全管理

1.设备采购与验收

在采购终端设备时，应选择安全可靠的产品，并进行严格的验收。验收内容包括设备的硬件配置、软件安装、安全性能等方面。

2.设备使用与维护

员工应妥善使用和保管终端设备，遵守设备的使用规定