怎样做好孕产妇系统管理处.pptVIP

脂肪及脂肪酸：储备量：孕期共3～4kg必需脂肪：长链多不饱和脂肪酸亚油酸族（?-6）?-亚麻酸族（?-3）有益脂肪：单不饱和脂肪（循环系统）必须脂肪：饱和脂肪（胆固醇原料）有害脂肪：转化脂肪第30页，共75页，星期日，2025年，2月5日几种植物油亚油酸、亚麻酸含量） 亚油酸亚麻酸低芥酸菜子油21 9 豆油52.6 8.0菜子油 18.0 6.4 玉米油 56.4 0.6 芝麻油 37.7 0.3 花生油 37.9 0.4 核桃油 55 6.3第31页，共75页，星期日，2025年，2月5日叶酸：生理作用：一碳单位（甲基）转移酶系的辅酶参与嘌呤、嘧啶的合成，同型半胱氨酸转化成蛋氨酸参与血红蛋白、肾上腺、胆碱、肌酸合成叶酸缺乏的临床：妊娠并发症：先兆子痫、胎盘早剥、FGR、早产、出生低体重儿，巨幼红贫血；出生缺陷：胎儿心血管发育和神经管畸形第32页，共75页，星期日，2025年，2月5日人群RNI(μg/d)UL*(μg/d)成人(育龄)4001000早中晚孕期6001000乳母5001000*不包括膳食来源叶酸孕期/哺乳期对叶酸的需求量第33页，共75页，星期日，2025年，2月5日补充叶酸方法：食物：肝脏、海藻、各种深绿叶蔬菜、豆类及水果药物：叶酸片0.4mg/片注意：应从计划怀孕时开始--孕早期第34页，共75页，星期日，2025年，2月5日钙营养：孕期缺钙可终生缺钙！孕期需要量：成熟胎儿约积累钙：30g早、中、晚期日均积累量分别为7mg，110mg和350mg孕期钙代谢特点：钙的吸收及储留增加，孕期尿钙排出减少胎盘对钙的转运是主动、逆浓度差，因此血钙水平不能准确评价体内钙水平低钙可使母体骨密度降至同龄非孕妇女的85%第35页，共75页，星期日，2025年，2月5日孕期和哺乳期的补钙建议膳食提供：约800mg每日饮奶至少250ml,以补充约300mg优质钙每日摄入100g左右豆制品可获得约100mg钙钙剂补充：1克/天（孕3个月后开始）注意事项：同时补充维生素D以促进钙的吸收与利用骨头汤不能补钙钙剂最好不与铁剂同服户外活动：多晒太阳第36页，共75页，星期日，2025年，2月5日铁营养：孕期缺铁性贫血：是一个世界性的常见疾病美国：低收入妇女孕早、中、晚期贫血患病率为10%、14%、33%中国：30～80%不等湖南：27.3%（2002年调查）孕期铁需要：孕后期铁的吸收从10%增加至50%孕期铁储留量1g（胎儿300mg，红细胞450mg）胎儿和胎盘娩出及出血，铁的80%被永久性丢失第37页，共75页，星期日，2025年，2月5日孕期铁剂补充：指针：Hb100g/L,补充120～150mg/d元素铁，直到Hb达到120g/L,血清铁蛋白恢复至35?g/L同时补充：维生素C，维生素A，维生素B2避免钙剂、锌剂、抗酸剂和铁剂同时服用建议食补：动物食物提供血色素铁吸收较好每周吃1-2个鸡肝或鸭肝孕期是否应常规补铁有学术争仪！第38页，共75页，星期日，2025年，2月5日营养和膳食指导：孕前肥胖者建议孕前减肥：饮食减肥：在膳食营养平衡的基础上减少每日摄入的总热量。低能量，低脂肪，适宜优质蛋白。运动减肥：以中等或低强度运动为好药物减肥：上述治疗无效时使用，但准备近期妊娠者不用药物减肥妊娠后不主张减肥！第39页，共75页，星期日，2025年，2月5日孕产期合理膳食的推荐原则保证营养均衡：养成良好的饮食习惯品种越多、颜色越杂越好注意早孕的营养平衡满足不同需求：妊娠4月起增加能量，满足正常的体重增长强调可操作性：合理搭配、变换食谱、强调个体化烹饪方法以清淡、可口、少吃油炸食物第40页，共75页，星期日，2025年，2月5日3、规范产前检查：特别强调早孕检查并建卡：提高产前检查质量：加强孕妇及家属的宣教和沟通：产检频率：早孕：1次20-36周：每月1次36周后：每周1次第41页，共75页，星期日，2025年