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手术患者转运交接流程
术前转运交接
手术患者转运交接是确保患者安全、保障手术顺利进行的重要环节。从病房到手术室的转运过程需要严谨的流程和细致的沟通,以避免任何可能影响患者健康的因素。以下是术前转运详细流程:
术前评估与准备
评估患者状况:病房护士在接到手术通知后,对患者进行全面评估。包括患者的基本信息,如姓名、年龄、性别、诊断、手术名称及部位等;生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,以了解患者当前的身体状态是否适合转运;意识状态,判断患者是清醒、嗜睡、昏迷等不同程度的意识情况;肢体活动能力,确定患者能否自主配合转运动作;伤口情况,查看手术部位及其他部位的伤口是否有渗血、渗液等;心理状态,评估患者对手术的恐惧、焦虑等情绪,以便在转运过程中给予适当的心理支持。
准备相关资料:护士要准备好患者的病历,病历中应包含患者的既往病史、过敏史、各项检查报告(如血液检查、影像学检查等),这些资料对于手术室医生全面了解患者病情至关重要。同时,准备好手术同意书,确保其已由患者或家属签字确认,以明确手术的合法性和患者的知情权。此外,还要准备好护理记录单,记录患者在病房的护理情况,如用药情况、出入量等。
患者准备:协助患者更换手术服,确保手术服干净整洁,便于手术操作。对于需要特殊准备的患者,如肠道手术患者,要做好肠道清洁准备;对于佩戴假牙、眼镜、首饰等物品的患者,要协助其取下并妥善保管,避免在转运或手术过程中造成丢失或损伤。同时,向患者及家属解释转运的流程和注意事项,以减轻他们的担忧,取得他们的配合。
设备及物品准备:根据患者的病情和转运需要,准备好必要的设备和物品。对于病情较重的患者,要准备好便携式监护仪,持续监测患者的生命体征;准备好吸氧装置,确保患者在转运过程中能够获得足够的氧气;准备好必要的急救药品和器材,如肾上腺素、阿托品等急救药品,以及简易呼吸器、除颤器等急救设备,以应对可能出现的紧急情况。此外,还要准备好转运床,并检查转运床的性能是否良好,如轮子是否灵活、刹车是否有效等。
转运人员安排
人员资质要求:负责转运的人员应具备相应的专业知识和技能。一般来说,转运人员应由病房护士和护工组成,护士应具有丰富的临床经验和应急处理能力,熟悉各种急救设备和药品的使用方法。护工应经过专门的培训,掌握正确的转运方法和技巧,能够协助护士完成患者的转运工作。
人员职责分工:在转运过程中,护士负责观察患者的病情变化,如生命体征的监测、意识状态的观察等;负责操作和维护各种设备,如调整监护仪参数、更换吸氧装置等;负责与手术室护士进行沟通和交接,确保患者的信息准确无误。护工负责推动转运床,确保转运过程的平稳和安全;协助护士进行患者的体位调整和固定,防止患者在转运过程中发生坠床等意外情况。
转运过程中的护理
搬运患者:搬运患者时,要遵循正确的搬运方法,确保患者的安全和舒适。对于能够自主配合的患者,可以协助其自行移至转运床上;对于不能自主配合的患者,要采用多人搬运法,如四人搬运法,确保患者的身体保持平衡和稳定。在搬运过程中,要注意避免患者的身体受到碰撞和挤压,尤其是手术部位和受伤部位。
连接设备:将患者与便携式监护仪、吸氧装置等设备连接好,确保设备正常运行。调节监护仪的参数,使其能够准确显示患者的生命体征;调节吸氧流量,根据患者的病情和需求给予适当的氧气供应。在连接设备的过程中,要注意检查设备的连接是否牢固,避免在转运过程中出现松动或脱落的情况。
密切观察患者:在转运过程中,护士要密切观察患者的病情变化,如生命体征的变化、意识状态的改变、伤口情况等。每隔510分钟记录一次患者的生命体征,如发现患者的生命体征出现异常变化,如血压下降、心率加快等,要及时采取相应的措施进行处理。同时,要观察患者的意识状态,如患者出现烦躁不安、意识模糊等情况,要及时查找原因并进行处理。
保持合适体位:根据患者的病情和手术部位,为患者保持合适的体位。对于头部手术患者,要保持头部抬高15°30°,以减轻头部水肿;对于腹部手术患者,要保持仰卧位,双腿伸直,以减轻腹部张力。在转运过程中,要注意固定患者的体位,防止患者在转运过程中发生体位改变。
沟通与协调:转运人员要与手术室保持密切的沟通和协调,及时报告患者的转运情况和预计到达时间。在转运过程中,如遇到特殊情况,如电梯故障、道路堵塞等,要及时与手术室联系,协商解决方案,确保患者能够按时到达手术室。
手术室交接
信息核对:患者到达手术室后,病房护士与手术室护士进行信息核对。双方要核对患者的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称及部位等基本信息,确保信息准确无误。同时,要核对患者的病历、手术同意书、护理记录单等资料,确保资料完整无缺。
病情交接:病房护士向手术室护士详细交接患者的病情,包括患者的生命体征、意识状态、肢体活动能力、伤口情况、心理状态等。要告知
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