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（新）手术室围手术期质量标准

手术室是为患者提供手术及抢救的重要场所，围手术期质量直接关系到患者的手术安全与预后。以下是新手术室围手术期质量标准的详细内容：

术前准备质量标准

患者评估

一般情况评估：全面收集患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重、生命体征等。详细了解患者的现病史、既往史，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及药物过敏史。评估患者的营养状况，可通过测量体重、计算体重指数（BMI）、检测血清蛋白水平等方式进行。对于营养不良的患者，及时与营养师沟通，制定合理的营养支持计划。

心理状态评估：采用问卷调查、访谈等方式，了解患者对手术的认知程度、心理状态和焦虑程度。许多患者在手术前会存在不同程度的恐惧和焦虑情绪，这可能会影响手术的顺利进行和术后的恢复。手术室护士应主动与患者交流，向患者及家属介绍手术的基本过程、可能出现的不适及应对方法，减轻患者的心理负担，增强其对手术的信心。

手术耐受性评估：协助医生对患者进行全面的术前检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等，以评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器的功能，判断患者对手术的耐受性。对于存在重要脏器功能障碍的患者，及时与相关科室会诊，共同制定优化治疗方案，改善患者的手术条件。

手术物品准备

手术器械准备：根据手术的种类和需求，准备齐全、性能良好的手术器械。手术器械应提前进行清洗、消毒和灭菌处理，确保其无菌状态。对精密、贵重的手术器械，应专人负责保管和维护，定期进行检查和校准，保证其正常使用。在手术前，巡回护士和洗手护士应共同核对手术器械的数量和完整性，避免遗漏或损坏。

手术敷料准备：准备足够数量的无菌手术敷料，如纱布、棉球、手术巾等。手术敷料应符合质量标准，质地柔软、吸水性好，且经过严格的消毒灭菌处理。根据手术的大小和部位，选择合适规格的手术敷料，并进行合理的包装和摆放，方便术中取用。

药品和耗材准备：准备手术所需的各种药品，包括麻醉药品、抗生素、止血药、急救药品等。药品应严格按照有效期和储存条件进行管理，确保药品的质量和安全性。同时，准备好各种手术耗材，如缝线、吻合器、引流管等，确保其规格和型号符合手术要求。

手术环境准备

手术室清洁消毒：手术前，应对手术室进行全面的清洁和消毒。地面、墙面、门窗等应使用专用的清洁剂进行擦拭，手术床、无影灯、器械台等设备应进行彻底的清洁和消毒。采用合适的消毒方法，如紫外线照射、空气净化设备消毒等，确保手术室的空气质量符合标准。每周应对手术室进行一次彻底的卫生大扫除，每月进行一次空气培养和物体表面细菌监测，以保证手术室的无菌环境。

温度和湿度控制：调节手术室的温度和湿度，使其保持在适宜的范围内。一般来说，手术室的温度应控制在22℃25℃，湿度应控制在40%60%。适宜的温度和湿度有助于患者的保暖和舒适，减少手术感染的风险，同时也有利于手术人员的操作。

手术设备调试：在手术前，应对各种手术设备进行调试和检查，确保设备的正常运行。如麻醉机、心电监护仪、呼吸机、高频电刀等设备，应进行性能测试和参数校准，确保其功能完好。同时，准备好备用设备和应急电源，以应对突发情况。

术中护理质量标准

患者安全管理

患者身份识别：手术开始前，严格执行患者身份识别制度。手术医生、麻醉医生和巡回护士应共同核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保手术患者的准确性。采用两种以上的识别方式，如核对病历、查看腕带、询问患者姓名等，防止手术错误的发生。

体位安置：根据手术的需要，为患者安置合适的体位。体位安置应遵循安全、舒适、便于手术操作的原则，避免因体位不当导致患者的神经、血管受压，影响患者的血液循环和呼吸功能。在安置体位过程中，应注意保护患者的皮肤和肢体，使用合适的体位垫和约束带，确保患者的安全。

输血和输液管理：术中应严格掌握输血和输液的适应证，根据患者的病情和手术情况，合理安排输血和输液的速度和量。输血前应严格执行“三查八对”制度，确保输血的安全。密切观察患者的输血反应和输液情况，如有无发热、寒战、皮疹等不良反应，及时处理异常情况。

手术配合质量

洗手护士配合：洗手护士应提前洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，严格遵守无菌技术操作原则。在手术过程中，洗手护士应熟悉手术步骤和医生的操作习惯，准确、迅速地传递手术器械和物品，确保手术的顺利进行。密切观察手术进展情况，及时发现并处理手术中出现的问题，如器械故障、出血等。

巡回护士配合：巡回护士应在手术室外密切观察患者的生命体征和病情变化，及时与麻醉医生和手术医生沟通。负责手术间的物品供应和管理，确保手术所需的物品及时补充。协助麻醉医生进行麻醉操作，如开放静脉通路、监测生命体征等。在手术过程中，严格监督手术人员的无菌操作，及时纠正不符合无菌原则的行为。

麻醉配合：麻醉医生应在