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流感并发肺炎的护理（推荐）

流感并发肺炎是一种较为严重的呼吸道疾病状况，流感病毒侵袭人体后，可导致呼吸道防御功能降低，使得细菌等病原体更容易入侵肺部引发肺炎。在护理过程中，需全面细致地关注患者各个方面，以促进患者康复。

基础护理

1.环境护理

保持病房环境整洁、安静、舒适且光线适宜。病房应定期开窗通风，每日至少23次，每次通风30分钟左右，以保证空气清新，减少空气中病原体的浓度。室温宜维持在2022℃，湿度以50%60%为宜。适宜的温湿度有助于患者呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液排出，也能让患者感觉舒适，促进休息。对于重症患者，要确保病房的私密性和安全性，减少外界干扰。

2.休息与活动

患者需要充足的休息，休息能降低机体消耗，利于身体恢复。在发病初期，应尽量卧床休息，避免劳累。协助患者采取舒适的体位，如半卧位或高枕卧位，这样有利于呼吸和减轻呼吸困难症状。当患者病情逐渐好转，可以根据其体力情况，鼓励患者在床上进行简单的活动，如四肢的伸展运动等。随着康复进程的推进，再逐渐增加活动量，如在病房内短距离走动，但要避免过度活动，防止病情反复。

3.口腔护理

由于患者发热、使用抗生素等原因，容易引发口腔感染。应每日进行口腔护理23次。对于能自行漱口的患者，可选用生理盐水、复方硼砂溶液等进行漱口；对于不能自理的患者，护理人员需用棉球蘸取口腔护理液为其擦拭口腔，动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染等情况，如有异常及时处理。

病情观察

1.生命体征监测

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。发热是流感并发肺炎的常见症状，应每4小时测量一次体温，体温超过38.5℃时，要及时采取降温措施。同时，观察热型及伴随症状，如寒战、出汗等。呼吸频率和节律的变化能反映患者的呼吸功能状况，若出现呼吸急促、费力等情况，需警惕病情加重。血压的波动也需要关注，尤其是使用某些可能影响血压的药物时。

2.症状观察

咳嗽咳痰：注意观察咳嗽的性质、频率和程度，痰液的颜色、量、性状等。如果咳嗽剧烈影响患者休息和睡眠，可遵医嘱给予止咳药物。若痰液黏稠不易咳出，要鼓励患者多饮水，并配合雾化吸入等方法促进痰液排出。当痰液颜色由黄转白、量逐渐减少，提示病情好转；若痰液颜色加深、量增多且伴有异味，可能提示感染加重。

呼吸困难：观察患者有无呼吸困难的表现，如鼻翼扇动、三凹征等。若患者出现呼吸困难加重，应及时给予吸氧，并通知医生调整治疗方案。对于呼吸困难明显的患者，可协助其采取半坐卧位或端坐位，以减轻肺部淤血，改善呼吸。

精神状态：密切观察患者的精神状态，如有无烦躁不安、嗜睡、谵妄等。精神状态的改变可能是病情加重或出现并发症的表现，如缺氧、感染性休克等，需及时发现并处理。

发热护理

1.物理降温

当患者体温在38.5℃以下时，可优先采用物理降温方法。用湿毛巾敷于患者额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每1015分钟更换一次，通过水分蒸发带走热量。也可使用冰袋，将冰袋用毛巾包裹后放置于上述部位，但要注意避免冻伤皮肤。还可以采用温水擦浴的方法，用3234℃的温水擦拭患者的颈部、上肢、胸前、背部、腹股沟等部位，通过温水的蒸发和传导作用降低体温。

2.药物降温

若物理降温效果不佳，体温持续在38.5℃以上，可遵医嘱给予退热药物。用药后要密切观察患者的体温变化和出汗情况，及时为患者更换汗湿的衣物，防止着凉。同时，要注意补充水分和电解质，避免因大量出汗导致脱水和电解质紊乱。

3.补充水分和营养

发热会使患者机体水分丢失增加，应鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于15002000ml，以补充水分和促进毒素排出。饮食方面，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜粥等，以满足患者发热时机体高代谢的营养需求。

呼吸道护理

1.保持呼吸道通畅

鼓励患者进行有效的咳嗽咳痰，对于痰液黏稠不易咳出的患者，可指导其进行深呼吸和有效咳嗽。具体方法为：患者先深吸气，然后屏气35秒，再用力从胸部咳出痰液。也可通过拍背的方法促进痰液排出，护理人员手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部，边拍边鼓励患者咳嗽。对于咳痰无力的患者，可使用吸痰器及时吸出痰液，保持呼吸道通畅。

2.吸氧护理

对于有呼吸困难、发绀等缺氧表现的患者，应及时给予吸氧。根据患者的病情和缺氧程度，选择合适的吸氧方式和氧流量。一般轻度缺氧可采用鼻导管吸氧，氧流量为24L/min；严重缺氧者可采用面罩吸氧或机械通气等方式。在吸氧过程中，要密切观察患者的呼吸、面色、血氧饱和度等变化，及时调整吸氧参数。同时，要保持吸氧装置的清洁和通畅，防止感染。

3.雾化吸入护理

雾化吸入是治疗呼吸道疾病的常用方法，可稀释痰液、减轻气道炎症。常用的雾化