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(新)心电图机操作流程

心电图机是一种用于记录心脏电活动的医疗设备,能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号自动记录下来,为临床诊断、治疗及研究提供重要依据。以下是详细的心电图机操作流程:

操作前准备

环境准备

确保检查室安静、温暖、整洁,温度保持在2225℃,相对湿度在40%60%。良好的环境有助于患者放松,减少外界因素对心电图记录的干扰。关闭门窗,避免外界噪音和冷风直接吹到患者。检查室内应光线充足,但要避免阳光直射在心电图机和患者身上。同时,保持室内空气流通,可适当使用空气净化器以保证空气清新。

患者准备

向患者解释心电图检查的目的、过程和注意事项,以取得患者的配合。告知患者检查时需保持安静,避免说话、移动身体,以免产生干扰。让患者平躺在检查床上,解开上衣,暴露胸部、手腕和脚踝部位。男性患者需暴露整个胸部,女性患者可保留内衣,但需将内衣上移至胸部以上。协助患者采取舒适的体位,一般为仰卧位,双上肢自然伸直置于身体两侧,下肢自然伸直,全身放松。

心电图机准备

1.检查外观:检查心电图机的外观是否有损坏,如外壳是否有裂缝、显示屏是否清晰、电极线是否有破损等。

2.连接电源:将心电图机的电源线插入合适的电源插座,确保电源稳定。如果使用电池供电,需检查电池电量是否充足,电量不足时应及时充电或更换电池。

3.开机预热:打开心电图机的电源开关,让机器预热35分钟,使机器达到稳定的工作状态。在预热过程中,观察心电图机的自检情况,查看显示屏上是否有异常提示信息。

4.检查导联线和电极:检查导联线是否连接牢固,有无松动或断裂。准备好干净、无破损的电极,电极应具备良好的导电性。对于一次性电极,要检查其保质期和包装完整性;对于可重复使用的电极,需清洁并涂抹适量的导电糊。

5.定标操作:在正式记录心电图之前,需要进行定标操作,以确保心电图机的灵敏度准确。通常将定标电压设置为1mV,记录定标信号,观察心电图机记录的定标波幅度是否为10mm。如果定标波幅度不准确,需调整心电图机的增益旋钮,直至定标波幅度为10mm。

导联连接

肢体导联连接

肢体导联包括红色(R)、黄色(L)、绿色(F)、黑色(N)四个电极,分别连接在患者的右手腕、左手腕、左脚踝和右脚踝。具体连接方法如下:

1.红色电极(R):将红色电极夹在患者右手腕内侧,电极夹应与皮肤紧密接触,确保良好的导电性能。

2.黄色电极(L):把黄色电极夹在患者左手腕内侧,同样要保证电极与皮肤贴合紧密。

3.绿色电极(F):将绿色电极夹在患者左脚踝内侧,电极夹的位置要适中,避免影响患者的舒适度和心电图记录的准确性。

4.黑色电极(N):黑色电极夹在患者右脚踝内侧,该电极作为接地电极,可减少外界干扰。

在连接肢体导联时,要注意电极的颜色和位置对应准确,避免接错。同时,要检查电极夹是否夹紧,防止因电极松动导致心电图出现干扰或伪差。

胸导联连接

胸导联共有6个电极,分别标记为V1V6,其连接位置如下:

1.V1:胸骨右缘第4肋间。在连接时,需用酒精棉球清洁该部位的皮肤,去除油脂和污垢,然后将电极紧密贴在皮肤上。

2.V2:胸骨左缘第4肋间,操作方法同V1。

3.V3:V2与V4连线的中点。准确找到该位置后,同样清洁皮肤并粘贴电极。

4.V4:左锁骨中线与第5肋间相交处。在定位时,要仔细触摸肋骨和锁骨,确保电极位置准确。

5.V5:左腋前线与V4同一水平处。连接时要注意电极与皮肤的贴合度,避免出现间隙。

6.V6:左腋中线与V4同一水平处。连接完成后,再次检查胸导联电极的位置和粘贴情况。

在连接胸导联时,要特别注意电极的位置准确无误,因为胸导联的位置对于心电图的波形特征和诊断具有重要意义。同时,要确保电极与皮肤之间有良好的接触,可适当使用导电糊来增强导电性。

心电图记录

选择记录模式

心电图机通常有多种记录模式可供选择,如自动记录模式、手动记录模式等。一般情况下,可选择自动记录模式,该模式下心电图机会自动记录一定时间内的心电图波形。如果需要对特定时间段或特定情况进行记录,可选择手动记录模式。

调整参数设置

根据患者的情况和检查要求,调整心电图机的参数设置,如走纸速度、增益等。走纸速度一般设置为25mm/s,增益通常设置为10mm/mV。如果患者的心电图波形幅度较小或较大,可适当调整增益以获得清晰、合适的波形记录。

开始记录

在完成导联连接和参数设置后,按下心电图机的记录按钮,开始记录心电图。记录过程中,要密切观察患者的状态,提醒患者保持安静,避免移动身体。同时,观察心电图机显示屏上的波形,确保记录的心电图清晰、无干扰。

记录时长

一般情况下,需要记录至少10秒的心电图,以包含完整的P波、QRS波群、T波等主要波形。对于一些异常情况或需要进一步分析的心电图,可

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