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手术部位识别相关知识考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，手术部位识别的核心环节不包括以下哪项？

A.术前访视时确认患者身份与手术部位

B.手术医师在患者体表标记手术部位

C.麻醉实施前由巡回护士单独核对

D.手术开始前多学科团队共同核查

答案：C

解析：手术部位识别需多学科团队（手术医师、麻醉医师、手术室护士）共同参与，麻醉实施前的核查必须三方共同确认，而非单独核对。

2.关于手术部位标识的材料要求，正确的是？

A.使用普通墨水笔，避免刺激皮肤

B.优先选择可擦除记号笔，确保术后易清除

C.为防止标识脱落，需使用永久性记号笔

D.婴幼儿患者可使用胶布粘贴标识代替体表标记

答案：B

解析：《手术安全核查制度》规定，手术部位标识应使用可擦除、无刺激性的记号笔，既保证术中清晰可见，又避免对患者皮肤造成损伤或残留痕迹。永久性记号笔可能导致术后皮肤色素沉着，故不推荐；胶布粘贴易脱落，不能替代体表标记。

3.对于双侧、多重结构（如肾脏、乳房）或多部位手术（如多指切除），手术部位标识的要求是？

A.仅标记患侧或拟手术部位

B.标记患侧同时在对侧标记“非手术侧”

C.由患者家属用文字注明手术部位

D.仅在病历中记录，无需体表标识

答案：B

解析：针对双侧或多部位手术，需明确区分手术部位与非手术部位，除标记患侧外，应对侧标记“非手术侧”（如“左肾切除”需标记“左”并在右侧标记“非”），避免混淆。

4.急诊手术（如开放性骨折急诊内固定）的手术部位识别流程中，错误的是？

A.因时间紧急，可由值班护士代行手术部位标识

B.术前在患者清醒状态下（如无昏迷）口头确认手术部位

C.手术医师在患者转运至手术室途中完成体表标记

D.麻醉实施前仍需三方核查手术部位

答案：A

解析：手术部位标识的责任主体是手术医师，即使急诊情况下也不可由护士代行。紧急状态下可简化流程（如快速标记），但必须由术者执行。

5.患者为昏迷状态（无自主表达能力），手术部位识别的关键措施是？

A.仅依据病历记录确认

B.与患者家属或陪送人员共同核对影像学资料（如CT、MRI）

C.由麻醉医师根据术前讨论记录确认

D.无需额外确认，按术前医嘱执行

答案：B

解析：昏迷患者无法自主确认，需结合病历、影像学资料（如病灶定位片）及家属/陪送人员陈述，三方共同核对手术部位，避免因信息传递错误导致部位错误。

6.手术部位识别的“三步核查法”指的是？

A.入院时、术前1日、手术当天

B.麻醉诱导前、手术开始前、患者离室前

C.病房交接时、手术室接患者时、手术铺巾前

D.术前访视、进入手术室、切皮前

答案：B

解析：根据《手术安全核查表》，三步核查分别为：麻醉实施前（确认患者身份、手术部位、手术方式）、手术开始前（再次核对器械、人员、部位）、患者离开手术室前（确认手术标本、清点记录、术后注意事项）。

7.以下哪类手术不属于“高风险手术部位识别”范畴？

A.脊髓手术（如腰椎间盘突出髓核摘除）

B.眼科手术（如右眼白内障超声乳化）

C.腹股沟疝修补术（单侧）

D.腹腔镜胆囊切除术（无变异）

答案：D

解析：高风险手术部位指解剖结构复杂、双侧对称、易混淆部位（如脊髓节段、眼、耳、肾等），或患者存在解剖变异（如异位肾）的手术。腹腔镜胆囊切除术通常为单一部位，无双侧混淆风险，故不属于高风险。

8.手术部位标识的时机应在？

A.患者进入手术室后

B.术前讨论完成时

C.患者清醒状态下（非镇静/麻醉前）

D.麻醉诱导后、手术开始前

答案：C

解析：标识需在患者清醒或有自主表达能力时完成，便于患者参与确认（如询问“我们要做的是您的左腿手术，对吗？”）。若患者已镇静或麻醉，需由家属或代理人参与确认。

9.手术室护士在手术部位识别中的核心职责是？

A.独立完成手术部位标识

B.核对患者病历、标识与手术知情同意书一致性

C.仅负责记录核查结果

D.指导患者家属进行体表标记

答案：B

解析：护士需参与三方核查，重点核对患者身份（姓名、住院号）、手术部位标识与病历、知情同意书、影像学资料是否一致，确保“标识-病历-患者”三者统一。

10.以下哪种情况可视为“手术部位识别缺陷”？

A.患者体表标记模糊，但病历中记录清晰

B.多学科核查时，三方均确认“左膝”手术，但患者实际病变在右膝（因病历录入错误）

C.急诊手术中