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手术护士考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.手术中无菌区域的正确范围是：

A.手术衣腰以上、肩以下、两侧腋后线以内区域

B.手术衣腰以上、肩以下、两侧腋前线以内区域

C.手术衣腰以下、肩以上、两侧腋前线以内区域

D.手术衣腰以上、肩以上、两侧腋后线以内区域

答案：B

解析：手术衣无菌区域为腰部以上（避免腰带以下接触污染区）、肩部以下（避免肩部活动导致污染）、两侧腋前线以内（腋后线以外为手臂活动频繁区，易污染），此范围为标准无菌操作定义。

2.患者行侧卧位手术时，最易发生压疮的部位是：

A.骶尾部

B.外踝

C.肩峰

D.髂前上棘

答案：C

解析：侧卧位时，身体重力主要集中在肩峰（上侧）、肋骨（下侧）、髂嵴（下侧）及膝部（上下侧）。肩峰处皮下组织薄，骨隆突明显，压力集中，是压疮高发部位；骶尾部多见于平卧位，外踝多见于截石位。

3.手术中器械清点的“三次核对”时间不包括：

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：D

解析：器械清点需在手术开始前（确认初始数量）、关闭体腔前（确认无遗漏）、关闭体腔后（再次确认闭合后无移位）进行三次核对。缝合皮肤后仅需记录最终清点结果，不属于必须核对的“三次”。

4.使用高频电刀时，负极板应贴附于：

A.距离手术部位15cm以内的肌肉丰富处

B.距离手术部位15cm以外的脂肪丰富处

C.距离手术部位15cm以内的骨骼突出处

D.距离手术部位15cm以外的肌肉丰富处

答案：D

解析：负极板需贴于肌肉/皮下组织丰富、血管密集的部位（如大腿、臀部），以确保电流均匀分散；距离手术部位应＞15cm，避免电流通过手术区域形成短路；脂肪组织导电性差，骨骼突出处易导致局部电流集中，均为禁忌。

5.穿好无菌手术衣后，手术衣的无菌区域不包括：

A.肩部

B.胸部

C.腰部以上

D.两侧腋前线以内

答案：A

解析：手术衣无菌区域为腰部以上（腰带以上）、肩部以下（避免肩部活动时背部无菌单移位）、两侧腋前线以内。肩部因靠近颈部（非无菌区）且活动度大，属于相对污染区。

6.手术铺巾原则中，错误的是：

A.先铺患者不洁侧，后铺清洁侧

B.无菌单应下垂至少30cm

C.已铺好的无菌单可向手术区移动，不可向外移动

D.铺巾后若位置不准确，可向上提起调整

答案：D

解析：铺巾后若位置错误，不可直接提起调整（易导致无菌单表面细菌飘落），应重新更换无菌单。其余选项均为标准铺巾原则：不洁侧（如会阴部）先铺，避免污染扩散；下垂30cm确保台面以下无菌；向手术区移动可减少污染风险。

7.手术中输血时，护士需双人核对的内容不包括：

A.患者姓名、床号、住院号

B.血液种类、血型、血量

C.血液外观（有无溶血、凝块）

D.献血者姓名、年龄

答案：D

解析：输血核对需确认患者信息（姓名、床号、住院号）、血液信息（种类、血型、血量、有效期）及血液质量（外观、包装），无需核对献血者个人信息（涉及隐私且与输血安全无直接关联）。

8.手术中负压吸引装置突然故障，正确的处理是：

A.立即通知麻醉医生暂停手术

B.更换备用吸引管，用50ml注射器手动抽吸

C.用无菌纱布直接按压术野止血

D.等待器械护士联系设备科维修

答案：B

解析：负压吸引故障时，应优先维持术野清晰。备用吸引管需提前准备，若无法立即恢复，可用50ml注射器（需无菌）连接吸引头手动抽吸，避免因视野不清导致操作失误。通知麻醉医生需视情况（如大出血），按压止血需根据出血部位决定，等待维修会延误手术。

9.下列哪项不符合手术间感染控制要求：

A.连台手术间自净时间≥15分钟

B.手术人员手臂消毒后接触无菌包外表面

C.无菌器械台铺好后4小时未用需重新灭菌

D.感染手术术后空气消毒采用过氧化氢雾化

答案：B

解析：手臂消毒后（无菌状态）接触无菌包外表面（非无菌）会导致污染，正确操作应为用无菌持物钳打开包布。连台自净时间≥15分钟（《医院消毒供应中心管理规范》要求）；无菌台超过4小时需重新铺置；感染手术空气消毒可用过氧化氢（对芽孢、病毒有效）。

10.手术中发生锐器伤后，正确的处理流程是：

A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告护士长

B.立即停止操作→由近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告并登记

C.立即用酒精消毒→挤压伤口→报告医生→填写不良事件

D.立即用无菌纱布包扎→继续完成手术→术后处理

答