急性心力衰竭基层诊疗指南2019年版测试题及答案.docxVIP

急性心力衰竭基层诊疗指南2019年版测试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.急性心力衰竭的主要发病原因中，占新发心衰首位的是（）。

A.重症心肌炎B.心肌缺血C.高血压危象D.严重心律失常

2.慢性心衰急性失代偿最常见的诱因是（）。

A.劳累过度B.心肌缺血C.感染D.情绪激动

3.急性心衰诊断中，排除急性心衰诊断的BNP界值是（）。

A.100ng/LB.450ng/LC.900ng/LD.1800ng/L

4.急性心力衰竭患者分型中，“干冷”型的特点是（）。

A.无明显体肺循环淤血，外周组织灌注尚可B.无明显体肺循环淤血，外周组织低灌注C.有体肺循环淤血，外周组织灌注尚可D.有体肺循环淤血，外周组织低灌注

5.急性心衰利尿剂治疗中，首选的给药方式是（）。

A.口服B.肌肉注射C.静脉注射D.皮下注射

6.急性心力衰竭患者，若收缩压90mmHg，血管扩张药的使用应（）。

A.正常使用B.谨慎使用C.禁忌使用D.加大剂量使用

7.急性心力衰竭患者，出现症状性低血压伴低心排或低灌注时，应尽早使用的药物是（）。

A.血管收缩药B.正性肌力药物C.利尿剂D.硝酸酯类药物

8.急性心力衰竭患者，对于感染性诱发因素，控制感染的首选药物是（）。

A.抗菌药物B.抗病毒药物C.抗真菌药物D.无需用药

9.急性心力衰竭转诊建议中，当患者出现何种情况时需转诊至上级医院（）。

A.急性肺水肿和急性呼吸困难B.病情稳定，已确定病因C.轻度呼吸困难D.无明显症状

10.急性心力衰竭预防中，对所有患者进行临床评估的目的是识别（）。

A.心衰危险因素B.心衰严重程度C.心衰类型D.心衰并发症

二、填空题（每题2分，共20分）

1.急性心力衰竭的定义是指心衰症状和体征迅速发生或恶化。急性左心衰主要导致（）和周围循环阻力增加，引起肺循环充血，出现急性肺淤血、肺水肿等；急性右心衰则导致右心排血量急剧减低。

2.急性心力衰竭的病理生理机制主要包括急性心肌损伤和坏死、（）、神经内分泌激活以及心肾综合征。

3.急性心力衰竭诊断流程中，初步检查包括询问病史、体格检查以及（）、心电图、胸片等检查。

4.急性心力衰竭病情评估中，根据患者是否出现肺淤血或体循环淤血以及外周组织低灌注情况，将患者分为（）型、“干冷”型、“湿暖”型和“湿冷”型。

5.急性心力衰竭治疗中，一般处理包括调整体位、（）和镇静。

6.急性心力衰竭药物治疗中，利尿剂的使用需注意监测患者症状、（）、肾功能和电解质。

7.急性心力衰竭容量管理中，严重肺水肿者水负平衡为1000-2000ml/d，甚至可达（）ml/d。

8.急性心力衰竭血管扩张药使用中，硝酸甘油初始剂量为（）μg/min，每5-10分钟可增加5-10μg/min。

9.急性心力衰竭正性肌力药物使用中，多巴酚丁胺的剂量为2.5-10μg?kg?1?min?1，负荷量（）μg/kg静脉推注（10min），继以0.375-0.75μg?kg?1?min?1静脉滴注。

10.急性心力衰竭预防中，建议患者控制心衰危险因素，如高血压、血脂异常、（）、肥胖、糖代谢异常等。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.急性心力衰竭的常见病因包括（）。

A.急性心肌坏死B.急性血液动力学障碍C.慢性心衰急性失代偿D.慢性肾功能衰竭

2.急性心力衰竭的临床表现包括（）。

A.肺淤血B.体循环淤血C.组织器官低灌注D.高血压

3.急性心力衰竭辅助检查中，心电图的作用是（）。

A.了解基础心脏病信息B.提示心肌缺血C.提示心肌梗死D.提示心律失常

4.急性心力衰竭患者，BNP和NT-proBNP检测的意义在于（）。

A.作为诊断的敏感指标B.排除急性心衰诊断C.评估病情严重程度D.确定病因

5.急性心力衰竭患者分型中，“湿冷”型的治疗原则包括（）。

A.血管扩张药B.利尿剂C.正性肌力药物D.血管收缩药

6.急性心力衰竭治疗中，关于利尿剂的使用，以下说法正确的是（）。

A.有液体潴留证据的患者均应使用B.首选口服呋塞米C.利尿剂反应不佳可联合使用两种及以上利尿剂D.使用过程中需监测电解质

7.急性心力衰竭治疗中，关于血管扩张药的使用，以下说法正确的是（）。

A.收缩压11