甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）测试题及答案.docxVIP

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）测试题及答案

总分：100分

考试时间：90分钟

一、单选题（每题2分，共10题，共20分）

1.甲状腺结节的影像学定义是（）

A.可触及的甲状腺肿块

B.甲状腺内与周围组织区分开的占位性病变

C.血清TSH异常伴甲状腺占位

D.病理证实的甲状腺肿瘤

2.甲状腺结节筛查的高危人群不包括（）

A.一级亲属甲状腺癌家族史

B.肥胖（BMI28kg/m2）

C.童年时期头颈部放射线暴露史

D.甲状腺癌相关遗传综合征个人史

3.评估甲状腺结节良恶性的首选影像学检查是（）

A.CT

B.超声

C.MRI

D.\(^{18}\text{F-FDGPET/CT}\)

4.细针抽吸活检（FNAB）的适应证中，C-TIRADS4B类结节的最小穿刺直径要求是（）

A.≥0.5cm

B.≥1cm

C.≥1.5cm

D.≥2cm

5.DTC患者行\(^{131}\text{I}\)清甲治疗前，TSH需达到的水平是（）

A.10mIU/L

B.20mIU/L

C.30mIU/L

D.40mIU/L

6.分化型甲状腺癌（DTC）最常见的病理类型是（）

A.甲状腺滤泡癌（FTC）

B.甲状腺乳头状癌（PTC）

C.嗜酸细胞癌（OCA）

D.高级别甲状腺癌（DHGTC）

7.甲状腺乳头状微小癌（PTMC）主动监测的适应证不包括（）

A.肿瘤直径≤1cm

B.无颈部淋巴结转移

C.年龄60岁

D.病理为高细胞亚型

8.放射性碘难治性DTC（RR-DTC）的界定标准是（）

A.转移灶首次治疗即不摄取\(^{131}\text{I}\)

B.血清Tg10ng/mL

C.存在肺转移

D.TSH抑制治疗无效

9.DTC术后需行中央区淋巴结清扫的主要依据是（）

A.肿瘤直径1cm

B.中央区转移率高且再手术风险大

C.患者年龄55岁

D.合并甲状腺外侵犯

10.妊娠期DTC的手术时机应选择（）

A.妊娠早期

B.妊娠中期（4-6个月）

C.妊娠晚期

D.产后

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二、填空题（每题2分，共10题，共20分）

1.中国成人甲状腺结节（直径0.5cm）的患病率为______。

2.超声检查中，______是鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准分类系统。

3.FNAB细胞学诊断采用______报告系统。

4.良性甲状腺结节随访中，超声不符合FNAB标准时，建议随访间隔为______。

5.DTC术后复发风险高危患者TSH抑制目标为______。

6.\(^{131}\text{I}\)清甲治疗的推荐剂量范围是______。

7.甲状腺全切术后如发生甲状旁腺功能减退，应补充______。

8.RR-DTC骨转移患者减轻骨相关事件的药物包括______或______。

9.PTMC热消融治疗的绝对禁忌证包括肿瘤距离______≤0.2cm。

10.妊娠期DTC患者手术延迟至产后需满足的条件是______。

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三、多选题（每题3分，共10题，共30分）

1.提示甲状腺结节恶性的超声特征包括（）

A.垂直位生长

B.纯囊性

C.微钙化

D.彗星尾征

E.极低回声

2.FNAB-Tg测定适用于（）

A.超声可疑转移性淋巴结

B.囊性淋巴结穿刺细胞学困难

C.初次FNAB结果不确定

D.所有甲状腺结节术前评估

E.血清降钙素升高者

3.良性甲状腺结节手术适应证包括（）

A.结节直径3cm

B.压迫气管/食管

C.胸骨后甲状腺肿

D.患者美容需求强烈

E.合并Graves病

4.DTC需行甲状腺全切术的情况包括（）

A.肿瘤直径4cm

B.峡部肿瘤直径1cm

C.双侧多灶癌

D.临床淋巴结转移≥5枚

E.青少年时