护理铺床法操作规范与技巧.pptx

护理铺床法操作规范与技巧

汇报人：

2025-06-01

06

质量改进与考核

目录

01

基础概念与原则

02

铺床法类型解析

03

操作前评估准备

04

标准操作流程分解

05

常见问题与注意事项

01

基础概念与原则

护理铺床法重要性

铺床操作是保持病室整洁的核心环节，规范的床单位能减少交叉感染风险，为患者提供舒适的治疗环境。需每日定时整理，尤其对于长期卧床患者需加强频次。

病室环境管理

患者安全基础

护理效率提升

正确铺装可避免床单皱褶引发的压疮风险，固定牢固的床单防止患者移动时滑倒。麻醉床需额外加固以避免术后患者因躁动跌落。

标准化操作流程（如中线对齐、四角固定）可减少重复整理时间，使护士能将更多精力投入临床观察与护理计划执行。

适用场景与分类

备用床标准配置

用于接收新入院患者，要求床单位清洁平整，被套、枕套全部换新，床头柜配备消毒后的体温计、呼叫器等基础设备。

暂空床特殊处理

麻醉床应急准备

针对离床活动患者，需在床尾三折盖被便于患者返回时使用，必要时加铺防水橡胶单（距床头45-50cm）以应对失禁或伤口渗液情况。

术后患者使用需铺双层中单（床头、床中部各一），另备麻醉护理盘（含舌钳、吸痰管等），枕头横立床头防止患者麻醉未清醒时窒息。

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操作核心目标设定

所有织物接触患者前需经高温消毒，污染床单必须密封处理。操作中遵循清洁-污染单向流程，避免已清洁区域二次污染。

感染控制优先

调整床高至护士腰部水平（约1米），采用分腿下蹲姿势降低重心，铺大单时利用肘部力量而非腰部发力，减少职业损伤。

人体工学设计

普通病床整理需在5分钟内完成，急诊备用床需3分钟内备妥。麻醉床需在患者术后返回前10分钟准备完毕并预热毛毯。

时效性要求

02

铺床法类型解析

需提前备齐床单、被套、枕套等物品，按使用顺序摆放于床尾椅上。移开床旁桌距床头20cm，椅距床尾15cm，确保操作空间充足。铺大单时要求中线对齐，四角平整且紧塞于床垫下，形成标准的直角或斜角。

备用床铺法要点

物品准备与摆放

采用S形卷筒法套被套，先将被套平铺于床上，开口端朝向床尾。将棉被纵向三折后塞入被套，逐层拉平并系紧被套带子，确保被头充实饱满，盖被上缘与床头平齐，两侧内折对称。

被套铺设技巧

操作时升降床至腰部高度，护士靠近床边站立，双膝微屈呈弓步，重心在两腿间转移。利用肘部力量完成拉单、塞角等动作，减少腰部弯曲和无效走动，保持动作连贯高效。

节力原则应用

暂空床铺法规范

特殊铺单要求

功能区域划分

被褥折叠方式

在备用床基础上，需根据患者情况加铺橡胶单和中单。橡胶单上缘距床头45-50cm，中线与床中线对齐，上层覆盖中单，两者边缘需平整塞入床垫下，形成防污保护层。

将盖被三折于床尾，反折部分长度约1/4床长。床头区盖被向内反折25cm形成扇形开口，便于患者随时使用。枕套开口背门放置，保持病室整体美观。

床尾保留60cm活动空间，便于患者上下床。中部橡胶单区域需完全覆盖易污染范围，对于术后或失禁患者可额外在床尾加铺第二层橡胶单。

防护性铺单

需在床中部和床头/尾各铺一层橡胶中单，上层覆盖布中单。床头橡胶单上缘需覆盖至枕头放置区，防止麻醉苏醒期呕吐物污染。所有防护单需平整无皱褶，避免压疮风险。

麻醉床铺法区别

急救物品配置

床头备麻醉护理盘，内含张口器、舌钳、吸痰管等急救器械，无菌物品需保持有效期。另需准备血压计、氧气管、记录单等呈扇形摆放于床头柜，确保随手可取。

特殊被枕处理

盖被纵向三折于床一侧（通常为对门侧），开口朝向门便于快速展开。枕头横立于床头而非平放，高度适宜患者头颈部支撑，枕套开口严格背门保持美观。

03

操作前评估准备

环境安全核查标准

确保病床周围至少保留1米活动空间，移开床头桌20cm、床尾椅15cm，检查地面无杂物或液体残留，避免操作时绊倒或滑倒风险。

空间布局合理性

设备功能完整性

感染控制措施

测试床体升降及刹车功能是否正常，检查床垫有无凹陷或弹簧外露，确保床栏、输液架等辅助装置稳固无松动。

确认病房已通风30分钟以上，紫外线消毒记录在有效期内，医疗垃圾桶处于密封状态，必要时佩戴手套和隔离衣。

用物清单与检查流程

基础铺床物资

按由上至下顺序备齐大单（尺寸200cm×110cm）、被套（150cm×210cm）、棉胎（145cm×205cm）、枕套（65cm×45cm）、枕芯，所有布类需经高压蒸汽灭菌（121℃、15-20分钟）并检查无破损。

辅助工具准备

床刷需套一次性防尘罩，治疗车配备快速手消液，备用电筒用于检查床垫缝隙，折叠式量尺确保床单四角折叠角度精确为45°±5°。

质量核查步骤

采用一看二摸三抖法，查看布类清洁度，触摸棉胎填充均匀度，抖动检查被套接缝牢固性，任何物品缺失或不合格需立即更换并记录。

患者状态评估要素

生命体征稳定