第十章血液系统疾病徐州生物工程职业技术学院53课件.ppt

“”“”第十章血液系统疾病徐州生物工程职业技术学院Xuzhoushengwugongchengzhiyejishuxueyuan第一节血液系统的解剖和生理（一）血液的组成与理化性质1、血液的组成组成血浆——呈淡黄色的液体（55%）血细胞——红细胞、白细胞和血小板（45%）血浆含水约90～92％，含溶质约8～10％。溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及有机物等。血浆蛋白：主要包含白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原一、血液系统的组成和血液的理化特性正常值:正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L白蛋白（A）：约38～48g/L球蛋白（G）：约2～35g/L纤维蛋白原：约2～4g/L2、血液的理化性质比重：1.050～1.060血细胞比积：（红细胞比容）概念：血细胞在全血中所占的百分比。正常值:男性为40～50％，女性为37～48％变化:血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。（二）血液的功能1、物质运输（运输者）血液能将机体所需要的氧、消化道吸收的营养物质运输到身体的各个部位。然后通过代谢产生一些废物和二氧化碳再经血液运送到肺、肾、皮肤而排出体外，体内各腺体所分泌的激素也通过血液的运输，到达各组织和器官。2、维持内环境定血液中含有大量的水，水的比热较大，故能缓冲体温变化，并能将深部器官所产生的热量运送到体表予以散发。另外血液中还含有抗酸物质和抗碱物质，当外来酸性物质或碱性物质进入血液中，抗酸或抗碱物质就会发挥其作用，使血液酸碱度不会变化太大，从而保证机体能正常的进行代谢。3、防御和保护（防卫者）血液中含有白细胞等，这些白细胞能够吞噬外来的微生物和体内的坏死组织。血液中还含有一些引起抗外来微生物的抗体，这些抗体也能消灭外来的细菌和毒素，从而使机体免于发生传染病。4、参与体液调节激素分泌直接进入血液，依靠血液输送到达相应的靶器官，使其发挥一定的生理作用。可见，血液是体液性调节的联系媒介。此外，如酶、维生素等物质也是依靠血液传递才能发挥对代谢的调节作用的。

二、血细胞及其功能（一）红细胞红细胞的数量男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L新生儿:6.0×1012/L;Hb:5天内达200g/L红细胞的形态：双凹圆盘状、无细胞核生理功能：运输氧气和二氧化碳在酸碱平衡中起缓冲作用（二）白细胞1、白细胞的总数和分类计数总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)中性粒细胞占50～70％粒细胞嗜酸性粒细胞占3～5％分类:嗜碱性粒细胞占0.5～1％淋巴细胞占25～30％单核细胞占7％2、白细胞的功能(1)中性粒细胞:吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。(2)单核细胞：进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。(3)嗜碱性粒细胞：胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：●肝素：具有抗凝血作用。●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。●趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应。(4)嗜酸性粒细胞：可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生虫的免疫反应。(5)淋巴细胞：参与机体特异性免疫:对“异己”构型物，特别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的能力。T淋巴细胞主要与细胞免疫有关；B淋巴细胞主要与体液免疫有关。（三）血小板数值:正常成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。生理特性:粘附:血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板粘着在胶原纤维上聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体。释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成→网络血细胞→扩大血栓。吸附：吸附凝血因子→促凝血酶原激活物的形成→血凝收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩→坚实血栓。三、血型1、血型的发现:最初试用输血疗法时，有些人输血后效