第二十章抗动脉粥样硬化药LOGO53课件.pptx

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了解各类抗动脉粥样硬化药的作用特点、临床用途及主要不良反应;动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）：是血管硬化性疾病中常见而最重要的一种。一般认为该病的发生与脂质代谢紊乱和高脂血症关系甚为密切。

早期或轻症动脉粥样硬化患者，通过合理膳食，控销体重，适当的体力劳动锻炼，病情可得到缓解，无效或较重者则应采用药物治疗。;动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）：是导致冠心病、脑血管病的主要病因。其发生与脂质代谢紊乱和高脂血症关系密切

常用药分类：调血脂药(常用)

抗氧化药

多烯脂肪酸类

保护动脉内皮细胞药

;;考来烯胺（cholestyramine，消胆胺）

考来替泊（cholestipol，降胆宁）;1.不溶于水，在消化道内不被吸收；

2.抑制肠道内胆固醇吸收；

3.促进胆固醇向胆汁酸的转化；

4.降低血中低密度脂蛋白（LDL）和胆固醇水平;1.总胆固醇及LDL升高的高胆固醇血症（Ⅱ型）

2.对杂合子家族性高脂血症效果好

3.与氯贝丁酯或普罗布考合用有协同作用;苯氧酸类（贝特类）—氯贝丁酯（clofibrate）;主要用于甘油三酯及VLDL升高的高脂血症的治疗（Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）;烟酸类—烟酸（nicotinic尼克酸）;为广谱调血脂药，可用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症的治疗

有一定的抗动脉粥样硬化和冠心病作用。;洛伐他汀（lovastatin）;1.原发性高胆固醇血症；

2.杂合子家族性高胆固醇血症；

3.以胆固醇增高为主的混合性高脂血症;

4.Ⅱ型糖尿病伴有多种脂蛋白代谢异常患者;不良反应较轻，可有胃肠道反应、皮疹、头痛等;

严重的可出现横纹肌溶解症;

有肝病史者慎用。孕妇和哺乳期妇女也不宜应用