第二十章平喘药茶碱类杨咪52课件.pptx

药品质量与安全专业教学资源库;平喘药是指能松弛支气管平滑肌，缓解或预防哮喘发作的药物。

哮喘是一种继发于抗原过敏的慢性气道炎症，由于炎症细胞、介质与气道的组织和细胞间复杂的相互作用，导致支气管平滑肌痉挛性收缩，痰液积滞和呼吸道黏膜充血水肿，于是气道阻塞，使空气出入受到阻碍，以呼气尤为严重，呈现喘息性吸入困难。

;【基本病理过程】：

支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿。

【药物作用】：

作用于诱发哮喘的某些环节，解除或预防支气管平滑肌痉挛，缓解症状，预防发作。;;一.哮喘发病机理;过敏原;磷酸二酯酶;常用药物分类;【作用机制】

抑制磷酸二酯酶；

阻断腺苷受体；

促进内源性儿茶酚胺释放，激动β2受体，间接松弛支气管平滑肌；

抑制支气管平滑肌内质网释放Ca2+，降低平滑肌细胞内Ca2+浓度；

抗感染作用等。;【临床用途】

防治慢性支气管哮喘，口服，～3小时血药浓度达峰值，维持5～6小时；

重症哮喘急性发作或持续状态，采用静脉滴注给药常与β受体激动药及肾上腺皮质激素合用以提高疗效；

喘息型支气管炎、肺气肿及其他阻塞性肺部疾病引起的支气管炎。;【临床用途】

强心利尿：增强心肌收缩力，增加心输出量，进而增加肾血流量和肾小球滤过率，还能抑制肾小管对钠的重吸收，产生利尿作用。辅助治疗心源性哮喘和心源性水肿。

其他作用：能松弛胆管平滑肌，解除胆道痉挛，治疗胆绞痛，还能扩张外周血管和兴奋中枢。

;局部刺激：碱性强，口服刺激胃黏膜，恶心、呕吐、胃痛。肌注可局部红肿疼痛，现少用。长期应用产生耐受性。

中枢兴奋性：少数人治疗量烦躁、不安、失眠等，静脉注射过量或过速可头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至惊厥。儿童对本药敏感，易惊厥，应慎用。

急性中毒：注射过速或剂量过大，可引起心悸、血压骤降、严重时心律失常，甚至出现心脏骤停或猝死等中毒反应。;【制剂及规格】

氨茶碱片(1)0.1g(2)0.2g

氨茶碱注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g

氨茶碱栓0.25g

茶碱的缓释或控释制剂;谢谢大家